




泊沙康唑肠溶片是一种广谱抗真菌药,由伊曲康唑衍生而来,药效更强,抗菌谱更广。该药物主要用于治疗侵袭性曲霉病和预防因重度免疫缺陷导致的侵袭性曲霉菌和念珠菌感染,如接受造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。
泊沙康唑肠溶片的中文名称为泊沙康唑肠溶片,英文名称为 Noxafil,其他别称包括 posaconazole、泊沙康唑、诺科飞、泊沙康唑片。该药物由默沙东公司研发,2013年11月获得美国FDA批准,2018年在中国上市。目前市面上有多款仿制药,患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。
泊沙康唑肠溶片的常见规格包括100mg/片。默沙东生产的规格为100mg*24片的泊沙康唑肠溶片,参考价格约为285美元一盒;印度INTAS生产的规格为100mg*10片的泊沙康唑肠溶片,参考价格约为39美元一盒。在购买时,患者应仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免购买假药或劣药。
泊沙康唑肠溶片主要用于治疗侵袭性曲霉病,预防13岁及以上因重度免疫缺陷导致的侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。其主要成分是泊沙康唑(Posaconazole),属于三唑类抗真菌药,具有广谱的抗真菌活性,尤其对念珠菌和曲霉菌有较强的抑制作用。
泊沙康唑可能导致通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂的血浆浓度升高,如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等。因此,在联合治疗期间,建议频繁监测钙离子通道阻滞剂相关的不良反应和毒性,可能需要降低钙离子通道阻滞剂的剂量。另外,泊沙康唑与地高辛联合使用时,地高辛的血浆浓度也会升高,建议对地高辛的血浆浓度进行监测。
在轻度至重度肝功能不全(Child-Pugh A、B或C级)患者中,不建议对泊沙康唑肠溶片进行剂量调整。泊沙康唑的药代动力学不受性别的显著影响,因此不需要根据性别进行剂量调整。泊沙康唑的药代动力学也不受人种的显著影响,同样不需要根据人种进行剂量调整。然而,体重大于120公斤的患者可能具有较低的泊沙康唑暴露剂量,建议密切监测突破性真菌感染。
泊沙康唑肠溶片应存放在原装容器中,密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,最佳保存温度为20-25°C,允许的偏差在15-30°C。药物应存放在干燥、通风良好的地方,避免受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响,因此应将药物存放在避光的地方。泊沙康唑肠溶片的有效期为24个月。
在使用泊沙康唑肠溶片时,患者应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。常见的副作用包括腹泻、发热和恶心,如果出现严重不良反应,应及时就医。
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