艾瑞芬净（BREXAFEMME）是一种新型的抗真菌药物，主要用于治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）和降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。艾瑞芬净通过抑制1,3-beta-glucan synthase，阻止真菌细胞壁的合成，从而发挥其抗真菌作用。本文将详细介绍艾瑞芬净的作用与功效，以及在使用过程中的注意事项。

艾瑞芬净的作用与功效

作用机制

艾瑞芬净的主要成分是Ibrexafungerp，这是一种新型的抗真菌药物，属于葡聚糖合成酶抑制剂。它通过抑制1,3-beta-glucan synthase，阻断真菌细胞壁的合成，导致真菌细胞壁的结构和功能受损，最终杀死真菌。这种独特的机制使艾瑞芬净对多种念珠菌感染具有显著的疗效。

治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）

艾瑞芬净在治疗外阴阴道念珠菌病方面表现出色。推荐剂量为成年女性和月经后儿科女性每天300mg（2片150mg），分两次服用，每次间隔约12小时，总剂量为600mg（4片150mg）。常见的不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、头晕和呕吐，但大多数症状轻微且短暂。

降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率

艾瑞芬净不仅可以用于治疗VVC，还可以用于降低复发性外阴阴道念珠菌病的发病率。预防复发的推荐剂量为300mg（2片150mg），分两次服用，每次间隔约12小时，每月总剂量为600mg（4片150mg），持续6个月。在此期间，患者需要定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括头痛、腹痛、腹泻、恶心、尿路感染和疲劳。

用药注意事项

特殊人群用药

艾瑞芬净在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：妊娠期间禁止使用艾瑞芬净，因为根据动物研究结果，艾瑞芬净可能会对胎儿造成伤害。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于母乳或动物奶中是否存在纤维蛋白原、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。因此，哺乳期妇女在使用艾瑞芬净时应谨慎。
• 有生殖潜力的女性：对于有生育潜力的女性，在开始使用艾瑞芬净治疗之前，应确认患者未怀孕。建议在VVC治疗期间及6个月的治疗期内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中确定。
• 老年患者：与年轻人相比，老年患者的艾瑞芬净药代动力学没有观察到有临床意义的差异。
• 肝功能障碍患者：轻度或中度肝损伤患者不建议调整艾瑞芬净的剂量。严重肝损伤患者的用药安全性和有效性尚未明确。

药物相互作用

艾瑞芬净是CYP3A4的底物，同时还是CYP3A4、P-gp和OATP1B3转运蛋白的抑制剂。抑制或诱导CYP3A的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，影响其安全性和有效性。因此，患者在使用艾瑞芬净时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。常见的药物相互作用包括：

• CYP3A4抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑等，可能增加艾瑞芬净的血浆浓度。
• CYP3A4诱导剂：如利福平、圣约翰草等，可能降低艾瑞芬净的血浆浓度。

贮存方法

为了保证艾瑞芬净的有效性和安全性，正确的贮存方法至关重要：

• 温度控制：在20°C至25°C的温度下储存艾瑞芬净片剂，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放艾瑞芬净，防止药物受潮，湿度的变化也可能对艾瑞芬净的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：艾瑞芬净应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：艾瑞芬净应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解艾瑞芬净的作用与功效，以及在使用过程中需要注意的事项，从而确保用药的安全和有效。