卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine），也称为艾斯能，是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的药物。该药物通过皮肤吸收，缓慢释放卡巴拉汀，从而提高大脑中的乙酰胆碱水平，改善认知功能。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的用药指南，包括初始剂量、剂量滴定、不良反应及日常注意事项。

卡巴拉汀透皮贴剂的用药指南

初始剂量

在开始治疗时，患者应每日一次将4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂涂抹在皮肤上。选择清洁、干燥且无毛发的皮肤区域，避免在同一位置连续使用。建议在固定的时间更换贴剂，以保持稳定的药物浓度。

剂量滴定

只有在前一次给药至少4周后，并且患者能够耐受前一次给药的情况下，才能增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病（AD）和帕金森病痴呆（PDD）患者，只要治疗效果持续，就继续使用9.5mg/24小时的有效剂量。随后，患者可以增加到最大有效剂量13.3mg/24小时。对于重度AD患者，13.3mg/24小时为有效剂量。剂量高于13.3mg/24小时不会带来明显的额外益处，反而可能增加不良反应的发生率。

治疗中断

如果给药中断3天或更短时间，重新使用相同或更低强度的卡巴拉汀透皮贴剂。如果中断给药超过3天，应重新使用4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂，并按上述方法逐步滴定。治疗中断期间，患者应密切观察任何不适症状，并及时与医生沟通。

用药注意事项

存储条件

卡巴拉汀透皮贴剂应遮光、密封，并在干燥处保存。推荐的存储温度为20°C至25°C（相当于68°F至77°F），允许的温度范围可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

不良反应

卡巴拉汀透皮贴剂可能引起一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常与药物对胃肠道的刺激作用有关。建议患者在服药前进食或与药物同时服用，以减少胃部不适感。若恶心、呕吐或腹泻症状持续或加重，应及时就医咨询医生，可能需要调整药物剂量或更换其他治疗方式。此外，卡巴拉汀透皮贴剂还可能引起皮肤反应，如红斑、水肿等。若应用部位反应超出贴片大小，且48小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎。

用药安全

用药错误，如未取下旧贴片或同时使用多个贴片，可能导致严重不良反应，甚至需住院治疗。因此，每次更换贴片时，务必确保旧贴片已被完全移除。同时，患者应避免接触贴片上的药物，以免药物通过皮肤进入体内。如果贴片脱落或被损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。