卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine），又称为艾斯能，是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的药物。这种药物通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善认知功能。卡巴拉汀透皮贴剂的独特之处在于其透皮给药方式，能够避免口服给药带来的胃肠道副作用，提高患者的依从性和舒适度。

卡巴拉汀透皮贴剂的作用与功效

治疗阿尔茨海默病

卡巴拉汀透皮贴剂主要用于治疗轻度至中度的阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种进行性的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。卡巴拉汀透皮贴剂通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱的水平，从而改善患者的认知功能和日常生活能力。多项临床研究表明，卡巴拉汀透皮贴剂能够显著延缓病情进展，提高患者的生活质量。

治疗帕金森病痴呆

除了阿尔茨海默病，卡巴拉汀透皮贴剂还被用于治疗帕金森病痴呆。帕金森病痴呆是一种由帕金森病引起的认知障碍，常伴有运动功能障碍。卡巴拉汀透皮贴剂同样通过增加脑内乙酰胆碱的水平，改善患者的认知功能和行为表现。研究显示，使用卡巴拉汀透皮贴剂的患者在记忆、注意力和执行功能等方面有明显的改善。

药物机制

卡巴拉汀透皮贴剂的主要成分是重酒石酸卡巴拉汀，这是一种可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂。乙酰胆碱酯酶是分解乙酰胆碱的酶，而乙酰胆碱是一种重要的神经递质，参与多种认知和记忆功能。通过抑制乙酰胆碱酯酶，卡巴拉汀透皮贴剂能够增加脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善认知功能。此外，透皮给药方式能够缓慢释放药物，维持稳定的血药浓度，减少峰谷波动，提高疗效和安全性。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

在使用卡巴拉汀透皮贴剂时，需要注意以下几点：

• 初始剂量与剂量滴定：开始治疗时，每日一次将 4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂涂抹在皮肤上。只有在前一次给药至少 4周后，并且患者能够耐受前一次给药的情况下，才能增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，通常增加到 9.5mg/24小时，必要时可进一步增加到 13.3mg/24小时。
• 药物相互作用：当卡巴拉汀与β受体阻滞剂，特别是心脏选择性β受体阻滞剂（如阿替洛尔）同时使用时，可能会发生累加性心动过缓效应，增加晕厥的风险。若出现心动过缓或晕厥的迹象，应立即停药并咨询医生。
• 胃肠道反应：卡巴拉汀透皮贴剂可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。建议患者在服药前进食或与食物同时服用，以减少胃部不适感。若症状持续或加重，应及时就医。

日常保管

正确保管卡巴拉汀透皮贴剂对于保证药物质量和疗效至关重要：

• 温度控制：推荐的存储温度为 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F），允许的温度范围稍有宽泛，可在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放卡巴拉汀透皮贴剂，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：卡巴拉汀透皮贴剂应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：卡巴拉汀透皮贴剂应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

驾驶或使用机械的能力

痴呆症本身及卡巴拉汀透皮贴剂可能导致驾驶或使用机械能力受损。在治疗期间，应常规评估患者继续驾驶或操作机械的能力。建议患者在使用卡巴拉汀透皮贴剂期间，避免驾驶或操作危险机械，以保障自身和他人的安全。