洛莫司汀（CeeNU）是一种烷基化药物，主要用于治疗原发性和转移性脑肿瘤，以及霍奇金淋巴瘤。这种药物通过干扰DNA的复制过程，达到抑制肿瘤生长的目的。然而，由于其较强的副作用，使用时需要特别谨慎。本文将详细介绍洛莫司汀的用药指南，包括用药方法、剂量调整、不良反应处理及日常注意事项。

洛莫司汀的用药方法

成人和儿童的用法用量

洛莫司汀的剂量和用法需要根据患者的具体情况由医生决定。成人常用量为口服，一次量为130mg/m²，一日1次，连服3～5日。也可一次3～5mg/kg，一日1次，连服3～5日。小儿常用量为口服，一次量为3～5mg/kg，一日1次，连服3日。具体的剂量和用药频率应根据患者的身体状况和病情严重程度进行调整。

剂量调整和疗程安排

洛莫司汀的用药间隔为每6～8周一次，3次为一疗程。在每次用药前，必须检查患者的白细胞和血小板计数。只有当白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³时，才能继续下一个疗程。如果患者出现严重的血液学毒性，应根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量。

在使用洛莫司汀的过程中，医生会根据患者的反应和身体状况进行必要的剂量调整，以确保治疗效果的同时减少副作用的发生。

洛莫司汀的日常注意事项

避免怀孕和哺乳

洛莫司汀具有致畸性和胚胎毒性，因此在治疗期间和最后一次服药后至少2周内，有生育能力的女性应采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间和最后一次服药后的3.5个月内也应使用避孕套。此外，妊娠和哺乳期妇女禁用洛莫司汀。

监测血液学指标

使用洛莫司汀期间，患者应每周进行血细胞计数检查，特别是在用药后的4-6周，这是骨髓抑制最可能发生的时间段。如果出现严重的骨髓抑制症状，如发热、感染或出血倾向，应立即就医。医生会根据血细胞计数的结果调整治疗方案。

注意肝肾功能

洛莫司汀可能引起肝毒性和肾毒性，表现为血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素浓度增加，以及肾脏尺寸减小和肾衰竭。因此，患者在使用洛莫司汀期间应定期监测肝肾功能。如果发现异常，应及时调整治疗方案或停止用药。

通过以上用药指南和日常注意事项，患者可以更好地管理洛莫司汀的使用，减少副作用的发生，提高治疗效果。在使用过程中，务必严格按照医嘱执行，定期复查，确保安全有效。