洛莫司汀（CeeNU），化学名为lomustine，是一种常用于治疗脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤等疾病的化疗药物。该药物通过破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。为了确保洛莫司汀的治疗效果并减少副作用，患者在使用过程中需严格遵守医嘱和药物说明书中的用法用量及注意事项。

洛莫司汀（CeeNU）的用法用量

推荐剂量

洛莫司汀的推荐剂量为130 mg/m²，适用于成人和儿童患者。该剂量每6周单次口服给药。剂量应修约至最接近的5 mg。如果患者的骨髓功能受损，剂量应降至100 mg/m²，每6周一次。

剂量调整

在使用洛莫司汀的过程中，医生会根据患者的血细胞计数来调整剂量。具体调整如下：

• 如果前次服药后白细胞计数≥4000/mm³且血小板计数≥100,000/mm³，维持原剂量100%。
• 如果前次服药后白细胞计数在3000-3999/mm³且血小板计数在75,000-99,999/mm³，维持原剂量100%。
• 如果前次服药后白细胞计数在2000-2999/mm³且血小板计数在25,000-74,999/mm³，剂量降至70%。
• 如果前次服药后白细胞计数<2000/mm³且血小板计数<25,000/mm³，剂量降至50%。

在每次给药前，应进行血细胞计数检查，以确定是否需要调整剂量。

给药频率

洛莫司汀的给药频率为每6周一次。单次口服给药后，至少要间隔6周才可以重复给药。这种给药频率有助于减少骨髓抑制等严重副作用的发生。

洛莫司汀（CeeNU）的用药注意事项

骨髓抑制监测

洛莫司汀可能导致延迟性骨髓抑制，表现为血小板减少和白细胞减少。这种效应具有剂量相关性和累积性，通常在口服后约4-6周出现，并持续1-2周。因此，患者在使用洛莫司汀期间及停用后至少6周内，每周应进行血细胞计数检查。

避免过量服用

过量服用洛莫司汀可能导致严重的甚至致命的毒性。制造商建议每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀，每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。患者应严格按照医嘱服用，不要自行增减剂量。

肺功能监测

洛莫司汀可能导致肺毒性，表现为肺浸润和/或纤维化，尤其是在长期治疗后（累积剂量>1100 mg/m²）。患者在开始治疗前和治疗期间应定期进行肺功能测试，特别是基线用力肺活量（FVC）或肺一氧化碳弥散量（DL CO）低于预测值70%的患者。一旦出现肺纤维化的迹象，应立即停止使用洛莫司汀。

肝肾功能监测

洛莫司汀可能引起肝毒性，表现为血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素浓度增加。此外，还可能引起肾毒性，表现为肾脏尺寸减小和肾衰竭。因此，患者在使用洛莫司汀期间应定期监测肝功能和肾功能。

药物存储

洛莫司汀应储存在冷处（2-10℃），避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，药物应远离阳光直射，避免光照对其稳定性的影响。选择一个避光、干燥、通风良好的地方存放药物，保持包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。