瑞卢戈利（Relugolix）是一种口服促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，主要用于治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的症状。本文将详细介绍瑞卢戈利（MYFEMBREE）的作用机制、功效、用法用量、副作用及注意事项。

一、瑞卢戈利（MYFEMBREE）的作用与功效

1. 作用机制

瑞卢戈利是一种口服非肽类活性的 GnRH 拮抗剂，可以结合并阻断垂体中的 GnRH 受体，从而减少促性腺激素的分泌，进而降低雌激素水平。这种机制有助于缓解子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的症状。

2. 功效

瑞卢戈利主要适用于以下两种情况：

• 子宫肌瘤相关的大出血：瑞卢戈利可以显著减少因子宫肌瘤引起的月经过多、下腹痛、腰痛和贫血等症状。
• 子宫内膜异位症引起的中度至重度疼痛：瑞卢戈利可以有效缓解因子宫内膜异位症引起的疼痛，提高患者的生活质量。

瑞卢戈利的复方剂型 Myfembree 含有瑞卢戈利 40mg、雌二醇 1.0mg 和醋酸炔诺酮 0.5mg，进一步增强了其治疗效果。

二、瑞卢戈利（MYFEMBREE）的用法用量与注意事项

1. 用法用量

瑞卢戈利的推荐使用剂量为每天口服一片，应在同一时间服用，以维持药物在体内的血药浓度，保证治疗效果。

• 服用时间：瑞卢戈利可以在餐前或餐后服用，具体时间没有严格要求。
• 开始用药时间：建议在月经开始后尽早开始服用瑞卢戈利，但最晚不迟于月经开始后的第七天。
• 药物相互作用：避免与口服 P-gp 抑制剂同时使用。如果不可避免地需要同时使用，应先服用瑞卢戈利，并至少间隔 6 小时后再使用 P-gp 抑制剂。

2. 副作用

瑞卢戈利可能会引起一些常见的副作用，包括但不限于：

• 子宫肌瘤相关的大出血：血管舒缩症状、子宫出血、脱发和性欲下降。
• 子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛：头痛、血管舒缩症状、情绪障碍、异常子宫出血、恶心、牙痛、背痛、性欲减退、关节痛、疲劳和头晕。

如果出现严重的副作用或不适，应立即停止使用瑞卢戈利并咨询医生。

3. 注意事项

在使用瑞卢戈利时，需要注意以下几点：

• 妊娠风险：妊娠早期接触瑞卢戈利可能会增加早孕流产的风险，因此在用药前应排除妊娠，并停止使用激素避孕药。
• 血栓栓塞风险：瑞卢戈利禁忌用于目前或有血栓性或血栓栓塞性疾病病史的女性，以及这些事件风险增加的女性。如果出现或怀疑动脉或静脉血栓形成、心血管或脑血管事件，应立即停止使用瑞卢戈利。
• 手术期间的使用：在与血栓栓塞风险增加相关的手术前至少 4 至 6 周，或在长时间固定期间（如果可行），应停用瑞卢戈利。
• 视觉异常：如果突然出现不明原因的部分或完全视力丧失、眼球突出、复视、视乳头水肿或视网膜血管病变，应立即停止使用瑞卢戈利并评估视网膜静脉血栓形成。

通过了解瑞卢戈利的作用机制、功效、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更安全有效地使用该药物，改善因子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的症状。