莫博替尼（Mobocertinib）是一种新型的口服第三代EGFR抑制剂，特别适用于治疗EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。随着该药物在中国市场的正式上市，越来越多的患者开始关注其购买途径和注意事项。本文将为您提供最新的莫博替尼购买指南，帮助您更便捷地获取这一重要药物。

购买渠道与价格

原研药购买渠道

莫博替尼的原研药由日本武田制药研发生产，目前在中国已经获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准。患者可以通过以下几种途径购买原研药：

• 三甲医院：患者可以在具备相应资质的三甲医院开具处方，并在医院药房购买莫博替尼。
• 正规药房：部分正规药房也提供莫博替尼的销售服务，患者需凭医生处方购买。
• 跨境电商平台：一些跨境电商平台也提供进口药品的购买服务，但患者在选择平台时务必核实其合法性和信誉。

仿制药购买渠道

由于原研药价格较高，许多患者选择使用仿制药。目前市场上主要有两种仿制药版本：

• 老挝卢修斯版本：规格为40mg*120粒，价格约为5400$左右一盒。
• 巴拉圭博克龙版本：规格为40mg*60片，价格约为3000$左右一盒。

患者在购买仿制药时，应选择有良好口碑和合法资质的供应商，避免购买到假药或劣药。

价格参考

原研药的价格较高，日本原版规格为40mg*120片，价格约为272160$一盒；日本武田香港临床版规格为40mg*30片，价格约为1000$一盒。相比之下，仿制药的价格更为亲民，但质量和疗效也有保证。

用药注意事项

剂量与用法

患者应严格按照医生的指导使用莫博替尼。推荐剂量为每天160mg，分次服用。患者在服药期间应保持规律的生活作息，避免漏服或过量服用。

药物相互作用

莫博替尼与某些药物可能存在相互作用，尤其是那些已知会延长QTc间期的药物，如比索洛尔和伊布利特。患者在使用莫博替尼期间，应避免同时使用这些药物，以免增加QTc间期延长的风险。如果不可避免地需要同时使用，应定期进行心电图监测。

常见不良反应及其处理

莫博替尼可能会导致一些常见的不良反应，包括：

• QTc间期延长：患者在使用莫博替尼前应评估QTc和基线电解质，治疗期间定期监测。
• 间质性肺病（ILD）/肺炎：监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽等。疑似间质性肺病（ILD）/肺炎时应立即停药。
• 腹泻：患者在出现腹泻或排便频率增加时，应开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。

患者在使用莫博替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时向医生报告任何不适症状。

特殊人群用药

莫博替尼在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：建议孕妇不要使用莫博替尼，因为它可能对胎儿造成潜在风险。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博替尼期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：莫博替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。
• 老年患者：老年患者在使用莫博替尼时通常不需要调整剂量，但在医生指导下使用更为安全。
• 肾损伤患者：轻度至中度肾损伤患者不需要调整剂量，但重度肾损伤患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度肝损伤患者不需要调整剂量，但重度肝损伤患者的剂量暂未确定。

药物存储

为了保证药物的有效性和安全性，患者在存储莫博替尼时应注意以下几点：

• 温度控制：莫博替尼应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放莫博替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对莫博替尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：莫博替尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：莫博替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的购买指南和用药注意事项，希望患者能够更加安心地使用莫博替尼，有效控制病情，提高生活质量。