莫博替尼（Mobocertinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍莫博替尼的推荐使用剂量及其用药注意事项，帮助患者更好地理解和管理这种药物。

莫博替尼的推荐使用剂量

推荐剂量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服 160mg。患者应每天在同一时间服用，无论是否与食物一起服用均可。胶囊应整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量超过 6 小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不应再服用另一剂，而应在第二天按规定服下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，可能需要调整莫博替尼的剂量。剂量减少的具体方案如下：

• 首次剂量减少：每日 1 次，每次 120mg
• 第二次剂量减少：每日 1 次，每次 80mg

具体调整剂量的时机和方式应根据患者的具体情况和医生的建议进行。例如，如果患者出现不可耐受或复发的 2 级或 3 级腹泻，应暂停用药直到症状改善至 ≤1 级，然后以相同剂量水平或下一个较低剂量水平恢复用药。如果出现 4 级腹泻，应暂停用药直到症状改善至 ≤1 级，然后以下一个较低剂量水平恢复用药。如果症状再次复发，应永久停药。

特殊情况下的剂量调整

对于某些特殊情况下，也需要特别注意剂量的调整。例如，如果患者需要同时使用中度 CYP3A 抑制剂，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，应将莫博替尼剂量减少约 50%，并更频繁地监测 QTc 间期。在停止使用中度 CYP3A 抑制剂 3-5 个消除半衰期后，应恢复到开始使用中度 CYP3A 抑制剂之前的剂量。

用药注意事项

常见不良反应

莫博替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。患者在用药过程中应密切监测这些症状，并及时与医生沟通。如果出现严重不良反应，应立即就医。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、有生殖潜力的男性和女性、儿童患者、老年患者、肾损伤患者和肝损伤患者，使用莫博替尼时需特别注意。孕妇和哺乳期女性应避免使用莫博替尼。有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后 1 个月内应使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间和最后一次给药后 1 周内应使用有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。轻度至中度肾损伤和轻度肝损伤患者无需调整剂量，但重度肾损伤和肝损伤患者的剂量暂未确定，需在医生指导下使用。

日常注意事项

患者在日常生活中也应注意一些事项，以确保药物的最佳效果和安全性。首先，保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，以减轻胃肠道不适。其次，保持充足的水分摄入，特别是在出现腹泻时，应增加液体和电解质的摄入量，以防脱水。此外，定期进行体检，监测血液指标和肝肾功能，及时发现和处理潜在问题。最后，遵循医生的指导，按时按量服用药物，不要自行增减剂量或停药。