格拉吉布（Glasdegib），商品名为格拉斯吉布薄膜片（Daurismo），是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的靶向治疗药物。本文将详细介绍格拉吉布薄膜片的用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

用法用量

推荐剂量

格拉斯吉布薄膜片的推荐剂量为每次100毫克口服，每天一次。治疗期间，第1至第28天与阿糖胞苷（20毫克皮下注射，每日2次）联合使用，每个28天周期的第1至第10天进行治疗。对于没有不可接受毒性反应的患者，建议至少进行6个周期的治疗，以确保临床反应的出现。

错过剂量或呕吐

如果错过了剂量或在平时不服用，应尽快给药，但在下次预定剂量前至少12小时服用。如果在12小时内已经接近下一次剂量的时间，则跳过错过的剂量，按正常时间表继续服用。如果出现呕吐，不要补服剂量，等到下一次计划的剂量到期再服用。

特殊人群

格拉斯吉布薄膜片适用于成年患者。妊娠期、哺乳期女性，儿童以及老年患者应在医生指导下使用。对于有肾脏或肝脏损害的患者，目前尚未进行相关研究，因此不推荐使用。

用药注意事项

监测和剂量调整

在开始格拉斯吉布薄膜片治疗前，应评估全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能，并且在第一个月内每周至少一次。治疗期间每月监测一次电解质和肾功能。在开始格拉斯吉布薄膜片之前和之后的临床指示（例如，如果报告肌肉症状）获得肌酸磷酸激酶（CPK）水平。在格拉斯吉布薄膜片开始前、开始后约一周监测心电图（ECG），然后在接下来的两个月每月一次，以评估 QTc延长。如有异常，重复心电图检查。某些患者可能需要更频繁和持续的心电图监测。

常见副作用

最常见的不良反应（发生率≥20%）包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲减退、嗅觉障碍、粘膜炎、便秘和皮疹。如果出现这些副作用，应及时告知医生，以便进行适当的管理和调整。

特殊注意事项

1. **胚胎-胎儿毒性**：格拉斯吉布可能对胎儿造成伤害，因此在治疗期间应避免怀孕。使用前应对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验。
2. **QTc间隔延长**：格拉斯吉布可能导致 QTc间隔延长，特别是在与已知的QTc延长药物联合使用时。应定期监测心电图，并根据临床指示调整药物。
3. **肌肉骨骼不良反应**：部分患者可能出现肌肉疼痛或无力，应监测肌酸磷酸激酶水平，并根据临床指示进行调整。

格拉斯吉布薄膜片是一种有效的治疗急性髓性白血病的药物，但患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期监测各项指标，以确保安全和疗效。