马立巴韦（Maribavir），又名马利巴韦，是一种新型的抗巨细胞病毒（CMV）药物，通过抑制pUL97蛋白激酶，阻断病毒的复制。这款药物已经在中国上市，并进入了医保目录。对于造血干细胞移植或实体器官移植后CMV感染和/或疾病的患者来说，马立巴韦是一个重要的治疗选择。本文将详细介绍马立巴韦在国内的购买渠道及注意事项。

马立巴韦在国内的购买渠道

咨询海外医疗服务机构

如果您希望在国内购买马立巴韦，首先可以联系国内的海外医疗服务机构。这些机构通常与境外合法的药店或医院合作，能够为您提供药品订购和国际快递等服务。通过这些机构，您可以方便地购买到马立巴韦。

提供相关医疗资料

一旦确定购买马立巴韦的服务机构，您可能需要提供一些相关的医疗资料，例如诊断证明、处方和身份证明等。这些资料将用于确保您的购买合法和符合医疗要求。提供详细的医疗资料有助于加快购买流程，确保药品的安全和有效性。

定制购买计划

根据您的需求和药物剂量，服务机构将为您定制购买计划，并提供价格和购买方式的详细说明。马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22,939美元一盒。购买计划通常包括药品的剂量、使用方法、购买价格和配送方式等信息。

支付和配送

一旦购买计划确定，您可以通过服务机构提供的支付方式完成购买。支付完成后，服务机构将与合作药店或医院联系，安排马立巴韦的配送。国际快递通常用于将药物送至您所在的地址，确保药品安全、及时地到达。

用药注意事项

哺乳期女性的用药指导

目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，哺乳期女性在使用马立巴韦时应遵循医生的指导，避免不必要的风险。

有生殖潜力的男性和女性的用药指导

建议有生殖潜力的男性和女性在使用马立巴韦时，应在医生的指导下用药。医生会根据患者的具体情况，评估用药的必要性和安全性，确保患者的健康。

儿科患者的用药指导

马立巴韦在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。因此，对于12岁以下或体重不足35公斤的儿童，不建议使用马立巴韦。家长在给孩子用药前，应咨询专业医生的意见。

老年患者的用药指导

老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。老年患者在使用马立巴韦时，应遵循医生的指导，定期进行身体检查，监测药物的疗效和副作用。

肾脏损伤患者的用药指导

对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量。然而，对于终末期肾病（ESRD）患者，尚未进行相关研究。因此，这类患者在使用马立巴韦时应特别谨慎，遵循医生的指导。

肝脏损伤患者的用药指导

对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量。然而，对于重度肝功能损害患者，尚未进行相关研究。因此，这类患者在使用马立巴韦时应特别谨慎，遵循医生的指导。

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低，因此不建议联合使用。马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药。此外，马立巴韦可能影响其他药物的潜在作用，因此在使用马立巴韦时应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。