莱博雷生（Dayvigo），通用名为 lemborexant，是一种新型的食欲素受体拮抗剂，主要用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠。该药物通过选择性阻断食欲素受体 OX1R 和 OX2R，有效抑制觉醒信号传递，从而改善患者的睡眠质量。本文将详细介绍莱博雷生的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症

治疗失眠

莱博雷生适用于以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成年失眠患者的治疗。临床研究表明，该药物能够显著缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。大多数患者反馈使用后睡眠质量有所提升，且次日出现嗜睡等残留效应的情况较少。

作用机制

莱博雷生的作用机制与传统安眠药不同。它通过选择性阻断食欲素受体 OX1R 和 OX2R，有效抑制觉醒信号传递，更贴近生理性睡眠过程。这种作用机制为失眠治疗提供了新的方向，减少了传统安眠药可能带来的广泛神经抑制作用。

适用人群

莱博雷生适用于18岁及以上的成人。18岁以下的儿童和青少年禁用该药物，因为青少年的大脑神经系统仍在发育关键期，使用作用于中枢神经系统的药物需要格外谨慎。65岁及以上的老年人可以使用，但需特别注意剂量调整，因为老年人身体机能下降，服药后可能出现嗜睡、头晕等副作用，增加跌倒和骨折的风险。

用法用量

初始剂量

成人推荐起始剂量为5mg，每晚服用1次，睡前立即服用，且服药后距离计划起床时间至少间隔7小时。根据临床疗效和耐受性，最大推荐剂量可增至10mg，但需谨慎评估个体反应。建议空腹服用，以获得最佳效果。若与食物同服或餐后立即服用，可能延迟入睡时间。

剂量调整

老年人（65岁及以上）建议从5mg起始剂量开始服用。如果需要增加剂量，应特别谨慎。中度肝功能不全患者的最大推荐剂量为5mg，重度肝功能不全患者不推荐使用。肾功能不全患者一般无需调整剂量。

特殊人群

孕妇和哺乳期女性应避免使用莱博雷生，因为目前缺乏安全数据。肝功能障碍者中度肝功能不全者，最大推荐剂量为5mg，重度肝功能不全者不推荐使用。与强或中度CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用时，应避免或谨慎调整剂量。

用药注意事项

严格遵医嘱

莱博雷生为处方药，必须在医生全面评估后使用，不可自行购药服用。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

规范服药

推荐在睡前服用，确保服药后至少有7小时的睡眠时间，以降低次日嗜睡和跌倒风险。避免饮酒，以免增加认知损害风险。如果服药后出现梦游、睡眠中从事复杂活动等异常睡眠行为，应立即停药并就医。

关注异常反应

服用莱博雷生后，部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用。如果这些症状持续或加重，应及时咨询医生。此外，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

药物相互作用

避免与强或中度CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用。如果需要与弱CYP3A抑制剂联合使用，最大推荐剂量为5mg。同时使用CYP2B6底物时，可能需要增加CYP2B6底物的剂量。对于CYP2C8、CYP2C9或CYP2C19的底物，预计莱博雷生的影响极小。

储存条件

莱博雷生应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格参考

莱博雷生尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商药房进行购买，但需仔细辨别药品真伪，注意生产日期。具体价格如下：2.5mg规格价格大约在77美元一盒；5mg规格100片装的价格约为117美元一盒；10mg规格价格大约在165美元一盒。

结语

莱博雷生作为一种新型的食欲素受体拮抗剂，为失眠患者提供了新的治疗选择。通过了解其适应症和用法用量，患者可以更好地管理自己的睡眠问题。同时，严格遵守医嘱和用药注意事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少潜在的风险。