万赛维（Valganciclovir），也称为盐酸缬更昔洛韦片，是一种由瑞士罗氏公司研发的抗病毒药物。该药物主要用于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的感染，特别是在获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者中。万赛维的活性成分缬更昔洛韦在体内迅速转化为更昔洛韦，发挥抗病毒作用，其生物利用度显著高于更昔洛韦胶囊，是其10倍。万赛维于2001年获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，并于2006年进入中国市场。

万赛维的适应症

万赛维的主要适应症包括：

成人患者

1. 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗

万赛维适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。这种感染可能导致视力丧失，甚至失明。万赛维通过抑制病毒复制，减轻炎症，从而保护患者的视力。

2. 预防巨细胞病毒疾病

万赛维还用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。移植患者由于免疫系统受到抑制，更容易受到CMV感染，因此预防性使用万赛维尤为重要。

儿童患者

1. 预防巨细胞病毒疾病

万赛维适用于预防高危儿童肾移植和心脏移植后的巨细胞病毒感染。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育，更容易受到病毒的侵袭。万赛维的使用可以显著降低这类患者感染的风险。

万赛维在治疗和预防巨细胞病毒感染方面表现出高效性和安全性，是目前临床上常用的抗病毒药物之一。

用药注意事项

在使用万赛维时，患者需要注意以下事项，以确保药物的安全性和有效性。

剂量和用法

1. 成人患者

- CMV视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900 mg（两片450 mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。

- CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900 mg（两片450 mg的片剂），每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

- 移植患者CMV感染的预防：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量为900 mg（两片450 mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

2. 儿童患者

- 高危肾脏和心脏移植患者CMV疾病的预防：推荐剂量为900 mg（两片450 mg的片剂），每天1次。

特殊人群用药

1. 肾功能不全患者

肾功能不全的患者需要根据肌酐清除率调整剂量。具体如下：

• CrCl ≥ 60 mL/min：诱导剂量900 mg，每天2次；维持剂量900 mg，每天1次。
• CrCl 40-59 mL/min：诱导剂量450 mg，每天2次；维持剂量450 mg，每天1次。
• CrCl 25-39 mL/min：诱导剂量900 mg，每天1次；维持剂量900 mg，隔天1次。
• CrCl 10-24 mL/min：诱导剂量900 mg，隔天1次；维持剂量900 mg，每周2次。

2. 孕妇及哺乳期妇女

孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

3. 老年人

研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。

储存方法

1. 温度控制

片剂应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动。口服溶液的干粉应储存在相同的温度范围内。

2. 防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化可能对万赛维的稳定性产生负面影响。

3. 避光保存

万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

4. 包装完整性

万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用万赛维，确保药物的安全性和有效性。