马来酸奈拉替尼片（来那替尼）贺俪安是一种用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌成年患者的药物。该药物属于酪氨酸激酶抑制剂，主要用于在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。通过抑制HER2过表达肿瘤细胞的增殖，奈拉替尼可以有效减少肿瘤的复发和转移。

马来酸奈拉替尼片(来那替尼)贺俪安

药物基本信息

马来酸奈拉替尼片（来那替尼）贺俪安是由Puma Biotechnology, Inc.（美国彪马生物技术公司）研发并上市的。该药物最早于2017年7月17日在美国获得批准上市，并于2021年1月在中国上市。奈拉替尼在中国已经纳入医保范畴，患者可以在正规医院及药店购买到该药物。

奈拉替尼的通用名为马来酸奈拉替尼，英文名为Niratinib，其他别称包括Nerlynx、Hernix等。该药物的规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元（美国Puma Biotechnology公司生产），孟加拉国耀品国际公司的售价约为329美元，孟加拉碧康公司的售价约为1069美元。

适应症

奈拉替尼适用于人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。具体适应症包括：

• 早期HER2阳性乳腺癌成人患者的延长辅助治疗，特别是那些先前已接受过曲妥珠单抗辅助治疗的患者。
• 联合卡培他滨治疗已接受过两种或以上治疗方案的转移性晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。

奈拉替尼通过抑制HER2受体的信号传导，从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，达到治疗效果。

用法用量

奈拉替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应每天在大致相同的时间服用奈拉替尼，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

针对不良反应，尤其是腹泻，医生可能会建议在治疗的前两个周期（56天）期间给予止泻药预防，并在首剂奈拉替尼给药时开始。患者应按照医生的指导使用洛哌丁胺，调整使用频率将每日排便控制在1-2次。如果出现严重的不良反应，可能需要中断给药或减少用药剂量。

用药注意事项

腹泻管理

腹泻是奈拉替尼常见的不良反应之一。为了有效管理腹泻，患者应严格按照医生的建议使用止泻药，并注意饮食改变。如果腹泻症状严重，应及时就医，医生可能会建议暂时中断奈拉替尼的使用或减少剂量。

在治疗过程中，患者应保持充足的水分摄入，避免食用辛辣、油腻和高纤维的食物，以减轻肠道负担。

肝功能监测

奈拉替尼可能会引起肝功能异常，因此患者在用药期间应定期进行肝功能检查。如果出现肝脏毒性的体征或症状，如疲乏加重、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹或嗜酸粒细胞增多等，应立即就医。

对于发生需要静脉输液治疗的≥3级腹泻或任何肝脏毒性的体征或症状的患者，应评估肝功能的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

特殊人群用药

对于重度肝脏损害患者（Child-Pugh C），奈拉替尼的起始剂量应降低至80mg。对于轻度至中度肝脏损害（Child-Pugh A或B）患者，不推荐剂量调整。

哺乳期女性在服用奈拉替尼期间应避免母乳喂养，直至最后一次用药后至少1个月。儿童患者的安全性和疗效尚未明确，老年患者（≥65岁）应谨慎使用，并密切监测不良反应。

通过合理的用药管理和定期的医疗检查，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。希望本文能帮助患者更好地了解马来酸奈拉替尼片（来那替尼）贺俪安的用药信息。