来特莫韦（Letermovir），商品名为Prevymis、普瑞明，是一种由德国AiCuris Anti-infective Cures GmbH公司研发的抗病毒药物。2017年，该药获得美国FDA批准，用于预防造血干细胞移植（HSCT）患者和肾移植患者的巨细胞病毒（CMV）感染及相关疾病。来特莫韦通过抑制CMV的复制，有效降低这些患者群体中CMV感染的风险，从而提高移植成功率和患者生存率。

来特莫韦的适应症

预防造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染

来特莫韦适用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+）的巨细胞病毒感染及其相关疾病。在造血干细胞移植过程中，患者的免疫系统受到严重抑制，使得他们更容易受到CMV的感染。来特莫韦通过抑制CMV的复制，减少病毒在体内的传播，从而降低感染风险。

预防肾移植受者巨细胞病毒感染

来特莫韦还适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染及其相关疾病。肾移植患者同样面临免疫系统受损的风险，容易受到CMV的侵袭。来特莫韦的使用可以有效控制病毒复制，减少感染的发生，提高移植成功率。

来特莫韦在日本版的规格为240mg*14粒，参考价格约为549美元一盒；德国版规格为240mg*28粒，参考价格约为5878美元一盒。该药已在中国上市，但尚未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可以通过三甲医院、药店或正规的医疗服务机构获得该药，并在购买时仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

药物相互作用

来特莫韦与某些药物同时使用可能导致潜在的重大药物相互作用。例如，来特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，来特莫韦与CYP3A底物药物共给药可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

特殊人群用药

来特莫韦的安全性和有效性已在6个月及以上、体重至少6kg的接受同种异体造血干细胞移植的巨细胞血清阳性儿童中得到证实。12岁及以上、体重至少40kg的高危儿童肾移植受者也可使用来特莫韦预防巨细胞病毒感染。然而，对于孕妇、哺乳期妇女以及有生殖潜力的女性和男性，目前缺乏足够的数据来确定来特莫韦的安全性和有效性。老年患者使用来特莫韦时，其安全性和有效性与年轻患者相似，不需要根据年龄调整剂量。

贮存方法

来特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20°C至25°C（68°F至77°F）之间，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放来特莫韦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对来特莫韦的稳定性产生负面影响。来特莫韦应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

来特莫韦的有效期为24个月，患者在使用时应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。来特莫韦应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。