罗米司亭（Nplate）是一种由美国安进公司（Amgen）生产的血小板生成素受体激动剂，适用于治疗多种血小板减少症。本文将详细介绍罗米司亭的适应症、用法用量、剂型规格、禁忌症、警告和预防措施以及不良反应等内容。

罗米司亭（Nplate）的详细信息

适应症和用法

Nplate是一种血小板生成素受体激动剂，主要适用于以下几种情况：

• 成人患者：患有对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术的免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者。
• 儿童患者：1岁及以上对皮质类固醇反应不足、免疫球蛋白或脾切除术的至少6个月ITP病患儿。
• 急性放射综合征：Nplate被指示可增加急性暴露于骨髓抑制剂量辐射（急性放射综合征造血综合征[HSARS]）的成人和儿科患者（包括足月新生儿）的存活率。

使用限制：Nplate不适用于治疗骨髓增生异常综合征（MDS）引起的血小板减少症或ITP以外的任何原因引起的血小板减少症。Nplate仅适用于血小板减少程度和临床情况增加出血风险的ITP患者。在试图使血小板计数正常化时，不应使用Nplate。

剂量和给药

对于免疫性血小板减少症（ITP）患者，推荐初始剂量为1微克/公斤，每周一次，皮下注射。根据血小板反应调整剂量。

对于急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的患者，推荐剂量为10微克/公斤，皮下注射一次。在怀疑或确认暴露于骨髓抑制剂量的辐射后，尽快给予该剂量。有关重建、准备和管理的详细说明，请参阅完整的预描述信息。

剂型和浓度

Nplate的剂型为注射用单剂量冻干粉，规格为125微克、250微克或500微克。包装规格为500微克/毫升/瓶，每瓶价格约为1,000美元。

用药注意事项

禁忌症

Nplate没有明确的禁忌症，但在使用前应详细咨询医生，了解患者的具体情况和潜在风险。

警告和预防措施

在使用Nplate时，需注意以下几点：

• MDS患者风险：在一些MDS病患者中，Nplate增加了成纤维细胞计数增加发展为急性髓性白血病的风险。
• 血栓形成/血栓栓塞并发症：血栓形成/血栓栓塞并发症可能是使用Nplate后血小板计数增加所致。在接受Nplate治疗的慢性肝病患者中，曾有门静脉血栓形成的报告。
• 严重血小板减少症：如果在Nplate治疗期间出现严重血小板减少症，评估患者是否形成中和抗体。

不良反应

在成年患者中，最常见的不良反应（Nplate的患者发病率比安慰剂高≥5%）包括关节痛、头晕、失眠、肌痛、四肢疼痛、腹痛、肩痛、消化不良和感觉异常。患者在使用Nplate期间应密切监测这些症状，并及时向医生报告。

以上信息仅供参考，具体用药请遵循医生的指导。希望本文能帮助您更好地了解罗米司亭（Nplate）的使用方法和注意事项。