恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种用于治疗某些类型的急性髓系白血病（AML）的靶向药物。该药物由美国Celgene公司研发，已在多个国家和地区获得批准。本文将详细介绍恩西地平的购买渠道和价格，以及用药注意事项。

恩西地平（Enasidenib）的购买渠道和价格

原研药购买途径

美国Celgene公司生产的恩西地平原研药，规格为100mg*30粒，售价约为44,376美元一盒。这种药品通常需要通过专业医药进口公司或国际会诊渠道购买。部分大型医院可协助患者申请特殊药品进口，但需提供完整的病历和医生处方。购买过程中，患者应遵循医生的指导，确保药品的合法性和安全性。

仿制药购买途径

孟加拉和老挝的仿制药是较为经济的选择。孟加拉ZISKA制药生产的50mg*60片的恩西地平，价格约为617美元一盒。老挝卢修斯制药的50mg*30片规格，价格约为185美元。孟加拉珠峰制药同样生产50mg*30片规格，价格约为658美元一盒。这些仿制药可通过经国家批准的跨境医疗平台或亲自赴产地国凭处方购买。

国内购买渠道

在国内，患者可以通过一些正规的海外代购渠道购买恩西地平。这些渠道包括医院药房、线上药店以及正规的海外代购。代购价格因版本不同而有所差异，通常在3800美元左右。选择正规渠道购买是保证药品质量和安全的重要措施。

用药注意事项

推荐剂量和服用方法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可与食物同服或空腹服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。患者应整片吞下药片，不要咀嚼、分裂或压碎。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。如果出现任何异常情况，应及时处理。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。如果患者出现了不良反应，应根据专业医生的建议进行剂量调整。

药物相互作用和贮存方法

恩西地平与其他药物的相互作用需特别注意。请勿与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，因此应考虑采用其他避孕方法。恩西地平还可能增加对OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物药物的全身暴露，增加不良反应的风险。如果需要同时使用这些药物，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。P-gp底物药物的全身暴露量也可能增加，因此应更频繁地监测不良反应。

恩西地平的贮存方法也需注意。应将药物存放在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）的环境中，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化可能对恩西地平的稳定性产生负面影响，储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

通过以上信息，患者可以更好地了解恩西地平的购买渠道和价格，以及用药过程中的注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。