康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼是同一种药物的不同名称，主要适用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤以及BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的价格信息及其用药注意事项。

康奈非尼的价格信息

康奈非尼的价格因规格和市场而异。以下是不同规格和市场的价格信息：

美国市场

在美国，康奈非尼的价格相对较高。根据最新数据，不同规格的价格如下：

• 75mg*42粒：约2135美元
• 75mg*168粒：约6988美元
• 75mg*180粒：约188865美元

这些价格反映了康奈非尼在美国市场的高成本，主要是由于研发和生产成本较高。此外，美国市场的药品价格通常受到医保政策和药品监管的影响。

国际市场

在国际市场，特别是亚洲国家，康奈非尼的价格相对较低。以下是几个主要市场的价格信息：

• 欧洲市场：75mg*168粒，约6000美元
• 老挝市场：75mg*90粒，约1200美元；75mg*42粒，约660美元

这些价格差异主要是由于不同国家的药品生产和销售政策不同。在一些发展中国家，仿制药的出现使得药品价格更加亲民。

用药注意事项

正确使用康奈非尼对于治疗效果和安全性至关重要。以下是使用康奈非尼时的一些重要注意事项：

剂量和用法

康奈非尼的推荐剂量和用法如下：

• 不可切除或转移性黑色素瘤：450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用。
• 转移性结直肠癌：300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要额外补充剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应管理

康奈非尼的常见不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。如果出现严重的不良反应，应及时咨询医生并调整剂量。具体调整建议如下：

• 不可切除或转移性黑色素瘤：如果停用比美替尼，将康奈非尼的最大剂量减少至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。
• 转移性结直肠癌：根据具体不良反应的程度，医生可能会建议减少剂量或暂停使用。

在使用康奈非尼过程中，应定期进行体检和实验室检查，以便及时发现和处理不良反应。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效。特别需要注意的是：

• 避免与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用，如比索洛尔、伊布利特等。
• 与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用时，可能会导致底物浓度增加，增加这些药物的毒性。常见的OATP1B1、OATP1B3底物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张肽转换酶抑制剂和抗糖尿病类药物；BCRP底物包括普伐他汀等。

在使用康奈非尼前，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

贮存方法

正确的贮存方法对于保持康奈非尼的药效非常重要。以下是一些建议：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：康奈非尼应储存在20℃至25℃室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。

遵循上述贮存方法，可以确保康奈非尼在使用过程中保持最佳药效。

通过了解康奈非尼的价格信息和用药注意事项，患者可以更好地管理和使用这种药物，从而提高治疗效果和生活质量。