康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼（Encorafenib）是用于治疗特定类型癌症的靶向药物，尤其适用于携带BRAF突变的黑色素瘤和结直肠癌患者。本文将详细介绍这两种药物的最新价格，并提供一些用药注意事项。

康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼（Encorafenib）的价格

康奈非尼和恩考芬尼是同一种药物的不同名称，主要区别在于市场和地区的不同。以下是该药物的最新价格信息：

规格和价格

根据最新的市场信息，康奈非尼（Braftovi）的价格如下：

• 规格1：50mg - 28 胶囊/瓶（盒），价格：1800美元
• 规格2：50mg - 112 胶囊/瓶（盒），价格：7500美元
• 规格3：75mg - 42 胶囊/瓶（盒），价格：2800美元
• 规格4：75mg - 168 胶囊/瓶（盒），价格：6988美元

这些价格可能会因地区和购买渠道的不同而有所变化，建议患者在购买前咨询专业医生或药师，以获取最准确的价格信息。

价格变动原因

药物价格的变动受到多种因素的影响，包括生产成本、市场需求、政策法规等。例如，药品的生产成本和研发投入是影响价格的重要因素之一。此外，市场需求的波动也会导致价格的变动。因此，患者在选择购买渠道时，应综合考虑价格、质量和服务等因素。

用药注意事项

正确使用康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼（Encorafenib）对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是几点重要的用药注意事项：

服药时间和剂量

康奈非尼的推荐剂量如下：

• 对于BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用。
• 对于BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌，推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应及处理

康奈非尼常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。在联合比美替尼治疗黑色素瘤时，还可能出现痤疮样皮炎、腹泻、食欲下降、皮疹等不良反应。在联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时，还可能出现痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、皮疹等不良反应。

如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。根据不同的不良反应，可能需要调整剂量或暂停用药。例如，如果停用比美替尼，康奈非尼的最大剂量应减少至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用可能会产生不良反应或影响药效。例如，康奈非尼与强或中度CYP3A4抑制剂合用会增加康奈非尼的血药浓度，可能增加不良反应的风险。避免与强或中度CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）同时服用。如果联合用药不可避免，应减少康奈非尼的剂量。

康奈非尼与强或中等CYP3A4诱导剂合用可能会降低康奈非尼的血药浓度，从而降低疗效。避免与强或中度CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草等）合用。此外，康奈非尼与已知会延长QT/QTc间期的药物（如比索洛尔、伊布利特等）合用时，应避免同时服用，以防止QTc间期延长。

特殊人群用药

康奈非尼在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：康奈非尼具有胚胎毒性，孕妇应谨慎用药，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：康奈非尼药物成分可能通过母乳进入婴幼儿体内，哺乳期建议不要母乳喂养。
• 儿童患者：康奈非尼在儿童中的安全性和有效性尚未得到充分证实，需谨慎使用。
• 老年患者：未观察到老年患者使用康奈非尼会出现明显损害，但仍建议在医生指导下使用。
• 肝功能受损患者：轻度肝功能损害的患者不建议调整康奈非尼剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。
• 肾功能受损患者：对于轻度至中度肾功能损害的患者，不建议调整康奈非尼剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

在使用康奈非尼时，应遵循医生的指导，定期进行相关检查，以便及时发现和处理潜在的问题。