劳拉替尼（Lorlatinib）是由辉瑞公司研发的一种新型ALK抑制剂，于2018年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。该药物主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍劳拉替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

劳拉替尼的基本信息

药品名称

通用名：劳拉替尼（Lorlatinib）
商品名：Lorviqua
英文名：Lorlatinib
别名：洛拉替尼

适应症

劳拉替尼适用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物特别适用于那些已经接受过其他ALK抑制剂治疗但病情仍然进展的患者。劳拉替尼通过抑制ALK蛋白的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

推荐用量

劳拉替尼的推荐剂量为100毫克，每日一次口服，饭前饭后皆可服用。患者应在医生的指导下服用药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果错过了一次剂量，应在4小时内补服，但不应同时服用两剂以弥补错过的剂量。如果服用后出现呕吐，应继续服用下一剂量，无需额外补服。

用药注意事项

药物相互作用

劳拉替尼是一种中度CYP3A诱导剂，与某些CYP3A底物同时使用可能会降低这些底物的浓度，从而降低其疗效。因此，应避免与某些CYP3A底物同时使用，如地西泮、劳拉西泮等。如果不可避免地同时使用，应根据批准的产品标签增加CYP3A底物的剂量。

劳拉替尼还是一种中度P-糖蛋白（P-gp）诱导剂，与某些P-gp底物同时使用可能会降低这些底物的浓度，从而降低其疗效。同样，应避免与某些P-gp底物同时使用，如地高辛。如果不可避免地同时使用，应根据批准的产品标签增加P-gp底物的剂量。

不良反应

劳拉替尼最常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。

在接受劳拉替尼治疗的患者中，中枢神经系统（CNS）不良反应较为常见，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。患者应被告知这些风险，并在出现神经系统不良反应时避免驾驶或操作危险机械。如果患者出现严重的神经系统不良反应，应暂停或永久停用劳拉替尼。

特殊人群用药

孕妇慎用劳拉替尼，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后1周内采用有效的避孕方法。哺乳期妇女在使用劳拉替尼治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

儿童患者需要在医生指导下使用劳拉替尼。老年患者在医生指导下使用劳拉替尼，没有明显的剂量调整差异。轻度肝损伤患者不需要调整剂量，中度肝损伤患者建议在医生指导下使用。对于任何严重程度的肾损伤患者，一般不建议调整剂量。

贮存方法

劳拉替尼应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。口服溶液应冷藏在2°C-8°C中，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

拉罗替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。