劳拉替尼（Lorlatinib），也被称为Lorviqua，是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。这种药物通过抑制ALK蛋白和ROS1蛋白的异常活性，阻止癌细胞的生长和扩散。以下是劳拉替尼的详细用法用量和用药指南。

劳拉替尼的用法用量

患者选择

根据肿瘤标本中ALK阳性的存在，选择劳拉替尼治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者。医生会通过病理检测确认患者是否适合使用劳拉替尼。

推荐剂量

劳拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次口服，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。药片应整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果药片出现破损、破裂或其他不完整的情况，应避免服用。

漏服和呕吐

如果患者错过了一次剂量，应继续服用错过的剂量，除非下一次剂量是在4小时内。如果在服用劳拉替尼后出现呕吐，不要再服用额外剂量，但应继续服用下一剂量。

剂量调整

对于出现不良反应的患者，建议的剂量减少步骤如下：
① 第一次减量：劳拉替尼75mg，每日口服一次。
② 第二次减量：劳拉替尼50mg，每日口服一次。
③ 不能耐受50mg每日一次口服的患者永久停用劳拉替尼。针对劳拉替尼不良反应的剂量调整可以咨询专业医生。

用药注意事项

药物相互作用

劳拉替尼是一种中度CYP3A诱导剂，同时使用劳拉替尼会降低CYP3A底物的浓度，这可能会降低这些底物的疗效。避免劳拉替尼与某些CYP3A底物同时使用，因为微小的浓度变化可能导致严重的治疗失败。如果不可避免的同时使用，根据批准的产品标签增加CYP3A底物剂量。

特殊人群用药

孕妇慎用劳拉替尼，建议哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖潜力的女性在使用劳拉替尼前应进行妊娠试验，建议有生殖潜力的女性在使用劳拉替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。儿童患者需要在医生指导下使用。老年患者没有明显差异，但在医生指导下使用。轻度肝损伤患者不需要调整剂量，中度肝损伤患者建议在医生指导下使用。对于任何严重程度的肾损伤患者，一般不建议调整剂量。

不良反应监测

劳拉替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）和3-4级实验室异常包括水肿、周围神经病变、体重增加、认知影响、疲劳、呼吸困难、关节痛、腹泻、情绪影响、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和咳嗽。医生会根据患者的具体情况定期监测这些不良反应，并调整治疗方案。

药物存储

劳拉替尼应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。