埃万妥单抗（Amivantamab）是一种用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的新型靶向药物。本文将详细介绍埃万妥单抗的适应症、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解这一治疗方案。

埃万妥单抗的适应症、用法用量和副作用

适应症

埃万妥单抗适用于治疗具有EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。埃万妥单抗于2021年5月获得美国FDA的批准，用于上述适应症的治疗。

用法用量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的体重。对于体重小于80公斤的患者，推荐剂量为1050毫克；对于体重≥80公斤的患者，推荐剂量为1400毫克。初始剂量应在第1天和第2天分次输注（第1周），随后每周注射一次（共4剂），从第5周开始每2周注射一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

如果在治疗期间出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。具体的剂量调整应在医生的指导下进行。

副作用

埃万妥单抗的常见副作用包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。

严重不良反应包括输注相关反应（IRR）、间质性肺疾病/肺炎、皮肤不良反应、眼部毒性和胚胎-胎儿毒性。在治疗过程中，应密切监测患者是否有这些严重不良反应的症状，并根据严重程度采取相应的处理措施。

用药注意事项

输注相关反应（IRR）

在输注埃万妥单抗期间，应密切监测患者是否有输注反应的任何体征和症状。如果怀疑发生输注相关反应，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。常见的输注反应包括皮疹、呼吸困难、低血压和发热。

间质性肺疾病/肺炎

应监测患者是否有新的或恶化的呼吸困难、咳嗽和发热等症状，这些症状可能提示间质性肺疾病（ILD）或肺炎。对于疑似ILD/肺炎的患者，应立即停用埃万妥单抗。如果确诊为ILD/肺炎，应永久停用该药物。

皮肤不良反应

患者在治疗后的2个月内应限制阳光照射，建议穿防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜。干燥的皮肤可以使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，应根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

眼部毒性

应及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用埃万妥单抗。

胚胎-胎儿毒性

建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量的埃万妥单抗后3个月内使用有效的避孕措施。在使用该药物期间，应避免母乳喂养。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解埃万妥单抗的适应症、用法用量、副作用及注意事项，从而在治疗过程中更加安全和有效地使用这一药物。