恩曲替尼（罗圣全）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带特定基因突变的癌症患者。本文将详细介绍恩曲替尼的使用方法、剂量、注意事项等内容，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

恩曲替尼（罗圣全）的使用方法

患者选择

恩曲替尼适用于治疗携带ROS1重排的转移性非小细胞肺癌患者，以及携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者。患者的选择基于肿瘤或血浆标本中的基因检测结果。如果无法获取肿瘤组织，可以使用血浆标本进行检测。

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生需要进行一系列评估和测试，以确保患者适合使用该药物。具体包括：

• 左心室射血分数
• 血清尿酸水平
• QT间期和电解质

剂型和用法

恩曲替尼有多种剂型，包括100mg和200mg的胶囊、口服微丸。医生会根据患者的具体情况选择最合适的剂型。

• 整粒胶囊：适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100mg倍数的患者。
• 制成口服混悬液的胶囊：适用于吞咽胶囊有困难或需要肠内给药的患者，剂量增量为10mg时，仅使用混悬液制备的胶囊。
• 口服微丸：适用于吞咽胶囊有困难但可以吞咽软食物且剂量为50mg倍数的患者。不要使用颗粒制备混悬液，不要使用50mg药丸包中的部分药丸来准备剂量，不要将微丸制剂用于肠道给药。

恩曲替尼的推荐剂量为600mg，每日一次，可与食物同服或不同服。如果错过了一剂恩曲替尼，补足该剂量，除非距离下一剂不足12小时。如果服用一剂恩曲替尼后立即出现呕吐，请重复该剂量。

用药注意事项

常见不良反应

最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视力障碍。患者在使用恩曲替尼时应密切监测这些不良反应，并及时向医生报告。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

孕妇服用恩曲替尼可能会对胎儿造成伤害。目前尚无孕妇使用该药物的可靠数据。孕妇应特别注意恩曲替尼可能对胎儿造成的潜在风险。哺乳期妇女在接受恩曲替尼治疗期间及停药后7天内应暂停母乳喂养。

有生殖潜力的人群

在使用恩曲替尼之前，应对具有生育能力的女性进行妊娠测试。建议有生育能力的女性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后至少5周内采取有效的避孕措施。同时，建议有女性伴侣的男性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后3个月内也采取有效的避孕措施。

儿童患者

恩曲替尼的安全性和有效性已在年龄超过1个月的儿童患者中得到了验证。但在ROS1阳性非小细胞肺部疾病的儿童患者中，恩曲替尼的安全性和有效性尚未确定。

老年患者

恩曲替尼的临床研究并未纳入足够数量的老年患者，无法确定他们的反应是否与年轻患者存在差异。因此，老年患者在使用恩曲替尼时应密切监测药物的疗效和不良反应。

药物相互作用

恩曲替尼与其他药物可能存在相互作用，尤其是与CYP3A抑制剂的合用。中度和强CYP3A抑制剂会增加恩曲替尼的血药浓度，可能会增加不良反应的频率或严重程度。避免强或中度CYP3A抑制剂与恩曲替尼同时使用。如果无法避免合并用药，应减少恩曲替尼的剂量。

存储和有效期

恩曲替尼胶囊的适宜储存条件为室温20℃至25℃，应保留在原包装内并确保瓶盖紧闭，以防受潮。恩曲替尼口服微丸同样需存放于20℃至25℃的室温环境中，并保持其原包装以有效防潮。请将恩曲替尼及所有药品放置于儿童无法触及的安全位置。恩曲替尼的有效期为24个月。

通过以上内容，希望患者能够更好地了解恩曲替尼（罗圣全）的使用方法和注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。