促甲状腺素α（Thyrotropin alfa）是一种用于甲状腺癌患者管理和辅助诊断的重要药物。它能够刺激甲状腺组织对碘的摄取，从而提高放射性碘治疗的效果。本文将详细探讨促甲状腺素α的使用方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

促甲状腺素α的使用方法

促甲状腺素α的使用需要严格遵循医生的指导，以下是详细的使用步骤和注意事项：

推荐剂量

促甲状腺素α适用于两次注射方案，每次剂量为0.9mg，间隔24小时。具体步骤如下：

• 第一次注射：在臀部肌肉注射0.9mg。
• 24小时后，进行第二次注射：再次在臀部肌肉注射0.9mg。

促甲状腺素α只能通过肌肉注射，不应静脉注射。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。

复溶和给药

提供的冻干粉必须用无菌注射用水（USP）复溶，具体步骤如下：

• 用1.2ml无菌注射用水复溶每瓶0.9mg的甲状腺素，得到含0.9mg/ml促甲状腺素α的单剂量溶液，可提供1ml（0.9mg）。
• 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
• 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
• 抽取1ml重组的甲状腺素溶液（0.9mg促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
• 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

血清甲状腺球蛋白检测和诊断扫描

促甲状腺素α给药后，血清甲状腺球蛋白检测应在最后一次注射后72小时采集血清样本。在残余消融和诊断扫描中，应在第二次注射后24小时口服放射性碘（131I），其活性由核医学医生谨慎选择。诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行。

用药注意事项

使用促甲状腺素α时，需要注意以下事项，以确保安全和有效治疗：

甲状腺功能亢进的风险

促甲状腺素α可能导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高，特别是在有大量剩余甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者中。存在甲状腺素诱发甲状腺功能亢进的风险，特别是老年人和有心脏病史的患者。建议对有危险的患者进行住院治疗和用药后观察。

中风的风险

在未发现中枢神经系统转移的患者中，促甲状腺素α给药后72小时内（20分钟至3天）可能出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。服用促甲状腺素α前，患者应充分补充水分。

不良反应

最常见的不良反应（>5%）是恶心和头痛。如果出现严重不良反应，应立即联系医生。此外，促甲状腺素α尚未在中国上市，目前没有进入中国医保目录，市面上也没有仿制药。美国的价格约为1907美元一盒（规格为0.9mg*2）。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解促甲状腺素α的使用方法和注意事项，确保治疗的安全性和有效性。