促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重组人促甲状腺激素（rhTSH），用于甲状腺疾病的诊断和治疗。本文将详细介绍促甲状腺素α的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

促甲状腺素α的基本信息

适应症

促甲状腺素α主要适用于以下情况：

• 高分化甲状腺癌的辅助诊断工具：在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时，促甲状腺素α可作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的一种辅助诊断工具，使用或不使用放射性碘显像。
• 高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗：适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。

用法用量

促甲状腺素α的推荐剂量如下：

1. 促甲状腺素α适用于两次注射方案，每次剂量为0.9 mg，间隔24小时。
2. 注射部位为臀部肌肉，不应静脉注射。
3. 对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。
4. 使用促甲状腺素α后，不建议常规测量血清TSH水平。

具体操作步骤包括：

1. 用1.2 ml无菌注射用水（USP）复溶每瓶0.9 mg的促甲状腺素α，得到含0.9 mg/ml的单剂量溶液，可提供1 ml（0.9 mg）。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
4. 抽取1 ml重组的促甲状腺素α溶液（0.9 mg）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组促甲状腺素α溶液。
6. 如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

不良反应

促甲状腺素α的常见不良反应包括：

• 恶心
• 头痛

其他罕见的不良反应可能包括：

• 注射部位疼痛
• 过敏反应

用药注意事项

甲状腺素引起的甲状腺机能亢进

当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，已知甲状腺素会导致血清甲状腺激素浓度短暂（超过7-14天）但显著升高。具有残余甲状腺组织的患者存在甲状腺素诱发甲状腺机能亢进的风险，特别是老年人和已知有心脏病史的人。建议对有危险的患者进行住院甲状腺素治疗和用药后观察。

中风风险

在未发现中枢神经系统转移的患者中，甲状腺素给药后72小时内（20分钟至3天）出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。在用甲状腺素治疗前，患者应充分补充水分。

日常注意事项

使用促甲状腺素α期间，患者应注意以下事项：

• 保持充足的水分摄入。
• 监测任何不适症状，如头痛、恶心等，并及时告知医生。
• 避免剧烈运动和过度劳累。
• 定期复查甲状腺功能指标，遵医嘱调整用药。

总结

促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重要的药物，用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。正确使用该药物并注意相关事项，可以有效提高患者的治疗效果和生活质量。