鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种针对特定皮肤疾病的局部治疗药物，主要用于轻度至中度特应性皮炎和非节段性白癜风的治疗。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的使用方法、适应症、注意事项以及存储方法，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

鲁索替尼乳膏使用指南

适应症

鲁索替尼乳膏（Opzelura）适用于以下两种情况：

• 特应性皮炎：适用于12岁及以上的非免疫力低下成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。
• 非节段性白癜风：适用于12岁及以上的成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。

鲁索替尼乳膏通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减少炎症反应，从而缓解症状。

用法用量

特应性皮炎患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用。如果症状在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

非节段性白癜风患者也应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

注意事项

鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内使用。每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。

使用鲁索替尼乳膏时，应避免与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢素）合用。

用药注意事项

避免严重感染

接受JAK抑制剂（鲁索替尼乳膏属于此类）治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。

在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，请考虑治疗的风险和益处，特别是对于有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史、接触过肺结核、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行过的患者。在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应中断鲁索替尼乳膏的使用，直至感染得到控制。

监测病毒复活

在用于治疗包括鲁索替尼乳膏在内的炎症的JAK抑制剂的临床试验中，报告了病毒再激活的病例，尤其是疱疹病毒再激活（如带状疱疹）。如果患者出现带状疱疹，应考虑中断鲁索替尼乳膏治疗，直到症状消退。

此外，有乙型或丙型肝炎感染史的患者应谨慎使用鲁索替尼乳膏。乙型肝炎病毒载量（HBV-dna滴度）升高，伴有或不伴有丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高，已在服用口服鲁索替尼的慢性HBV感染患者中报道。活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不推荐使用鲁索替尼乳膏。

心血管风险

在一项大型随机上市后安全性研究中，使用JAK抑制剂（鲁索替尼乳膏属于此类）治疗50岁及以上且至少有一种心血管危险因素的类风湿关节炎（RA）患者，与TNF阻滞剂相比，JAK抑制剂治疗的患者全因死亡率（包括心血管猝死）更高。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，应考虑个体患者的获益和风险。

日常注意事项

正确储存

鲁索替尼乳膏应储存在20-25°C（68-77°F）下，允许温度在15-30°C（59-86°F）内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

包装完整性

芦可替尼软膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

避免光照

芦可替尼软膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

总结

鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种有效的局部治疗药物，适用于轻度至中度特应性皮炎和非节段性白癜风的治疗。正确使用该药物，遵循医生的指导，注意用药注意事项，可以最大限度地发挥其疗效，减少不良反应的发生。希望本文能帮助患者更好地了解和使用鲁索替尼乳膏，提高生活质量。