地夫可特（Emflaza）是一种皮质类固醇，主要应用于治疗杜氏肌营养不良症（Duchenne Muscular Dystrophy, DMD）及其他相关疾病。地夫可特通过减少炎症和免疫系统的过度反应，从而缓解症状和延缓病情进展。本文将详细介绍地夫可特的功效与作用，以及使用该药物时的注意事项。

地夫可特的功效与作用

1. 治疗杜氏肌营养不良症

杜氏肌营养不良症是一种遗传性疾病，主要影响男性儿童。地夫可特通过抑制炎症反应和减少肌肉损伤，从而延缓病情进展。研究表明，地夫可特可以显著改善患者的运动功能，提高生活质量。此外，地夫可特还可以减少肌肉萎缩和增强肌肉力量。

2. 减轻炎症反应

地夫可特具有强大的抗炎作用，可以减轻多种炎症性疾病的症状。例如，它可以用于治疗哮喘、风湿性关节炎和皮肤炎症等。通过抑制免疫系统的过度反应，地夫可特有助于减少炎症介质的释放，从而缓解炎症症状。

3. 改善免疫调节

地夫可特能够调节免疫系统，减少自身免疫性疾病的发生和发展。例如，在某些自身免疫性疾病中，地夫可特可以帮助控制病情，减少免疫系统对正常组织的攻击。这使得患者能够更好地管理病情，减少疾病对生活质量的影响。

用药注意事项

1. 剂量调整

地夫可特的推荐剂量为0.9毫克/千克/天，每日一次。如果患者同时使用中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁），应将地夫可特的剂量减少至推荐剂量的三分之一。例如，原本每天36毫克的剂量应减少至每天12毫克。

2. 贮存方法

地夫可特应遮光、密封、在干燥处保存，储存温度控制在20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下运输。首次开瓶一个月后，应丢弃剩余的任何未使用的口服混悬剂。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮，避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。

3. 避免与特定药物同时使用

地夫可特与中度或强效CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）同时使用时，可能会显著降低活性代谢物21-desDFZ的暴露。因此，应避免这些药物与地夫可特同时使用。此外，地夫可特与神经肌肉阻滞剂（如泮库溴铵）联合使用时，可能会增加急性肌病的风险，应谨慎使用。

4. 监测不良反应

地夫可特的常见副作用包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛、向心性肥胖、鼻咽炎等。长期使用地夫可特可能会导致内分泌功能的改变，如库欣综合征、高血糖和肾上腺功能不全。因此，监测患者的内分泌功能和肾上腺功能非常重要。

5. 特殊人群用药

地夫可特不建议用于2岁以下的儿科患者，因为口服混悬液中含有苯甲醇，可能导致严重不良反应。此外，患有甲状腺功能改变、嗜铬细胞瘤或免疫系统疾病的患者在使用地夫可特时应特别谨慎，必要时需调整剂量或停药。

6. 其他注意事项

地夫可特可能会增加感染风险，尤其是水痘带状疱疹和麻疹病毒感染。因此，非免疫儿童或成人应避免接触这些病毒。如果患者接触了水痘或麻疹，可能需要使用免疫球蛋白进行预防。此外，地夫可特可能会导致血压升高、盐和水潴留以及钾和钙排泄增加，因此应监测血压和血清钾水平。