纳地美定（naldemedine）Symproic 是一种用于治疗阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。该药物由美国安进公司（Amgen）研发，2017年3月23日在日本获批上市。本文将详细介绍纳地美定的适应症、主要副作用以及用药注意事项。

适应症

纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）。这些患者可能包括那些与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者，且不需要频繁（例如每周）增加阿片类药物剂量的情况。

适用人群

纳地美定主要用于长期服用阿片类药物的成人患者，尤其是那些因为慢性疼痛而不得不长期使用阿片类药物的患者。这类患者常常会因为阿片类药物的使用而导致便秘，严重影响生活质量。纳地美定可以帮助缓解这一问题，改善患者的排便情况。

药物机制

纳地美定的作用机制是通过拮抗μ-阿片受体来减轻阿片类药物引起的便秘。这种作用方式不会影响阿片类药物的镇痛效果，因此可以在不干扰疼痛管理的情况下改善便秘症状。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。然而，服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

纳地美定是一种有效的药物，可以帮助患者缓解阿片类药物引起的便秘问题，提高生活质量。

副作用与注意事项

纳地美定虽然在治疗阿片类药物引起的便秘方面表现出色，但也有一些常见的副作用和需要注意的事项。了解这些信息有助于患者更好地管理和使用药物。

常见副作用

纳地美定最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。这些副作用通常在用药初期出现，随着身体逐渐适应药物，症状可能会减轻。如果患者出现严重或持续的不适，应及时咨询医生。

严重副作用

除了常见的副作用外，还有一些严重的不良反应需要特别关注。例如，胃肠道穿孔是一种罕见但严重的并发症。使用纳地美定的患者应监测严重、持续或恶化的腹痛。一旦出现上述症状，应立即停用纳地美定并就医。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。当孕妇使用纳地美定时，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。

哺乳期女性：由于哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，应考虑到药物对母亲的重要性，决定停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。

儿童：纳地美定在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。

存储与保管

为了保证纳地美定的有效性和安全性，正确的存储和保管非常重要。以下是一些存储建议：

• 温度控制：将纳地美定储存在20至25°C的耐光容器中，偏差允许在15至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮。湿度的变化也可能对纳地美定的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：纳地美定应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：纳地美定应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确存储和保管纳地美定，可以确保药物的安全性和有效性，从而更好地服务于患者。