恩曲替尼（Entrectinib）是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带特定基因突变的非小细胞肺癌和实体瘤。近年来，随着该药物在全球多个地区的上市，其价格成为许多患者关注的焦点。本文将详细介绍恩曲替尼的价格及其用药注意事项。

恩曲替尼的价格

不同地区的价格差异

恩曲替尼的价格因地区而异，以下是几个主要市场的价格信息：

• 美国市场：每瓶 17,050 美元，约合 12 万美元。
• 中国市场：
  • 国产正版：100mg×30粒装，每盒 407 美元。
  • 200mg×90粒装，每盒 2,072 美元。
• 香港市场：200mg×90粒装，每盒 9,564 美元。

医保覆盖情况

在中国，恩曲替尼已经纳入医保，患者可以通过正规医疗服务机构购买。这意味着患者的实际负担将大幅减轻，但仍需注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列评估和测试，以确保患者适合使用该药物。具体包括：

• 左心室射血分数：评估心脏功能。
• 血清尿酸水平：监测尿酸代谢情况。
• QT间期和电解质：检查心脏电生理状态。

这些评估有助于及时发现潜在的风险因素，确保治疗的安全性和有效性。

药物相互作用

恩曲替尼与其他药物合用时可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• CYP3A抑制剂：中度和强 CYP3A抑制剂会增加恩曲替尼的血药浓度，可能增加不良反应的频率或严重程度。应避免与这些药物同时使用。如果无法避免，应减少恩曲替尼的剂量。
• 延长 QTc间期的药物：恩曲替尼本身可能导致 QTc间期延长，因此应避免与已知可能延长 QT/QTc间期的药物合用。

特殊人群的用药指导

恩曲替尼在不同人群中的使用有一些特殊要求：

• 儿童患者：恩曲替尼的安全性和有效性已在年龄超过 1 个月的儿童患者中得到验证。但在 ROS1 阳性非小细胞肺癌的儿童患者中，安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：由于老年患者在临床研究中所占比例较小，目前尚无法确定其反应是否与年轻患者存在显著差异。建议医生根据个体情况谨慎用药。
• 肾功能损害患者：轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但严重肾功能损害患者的使用情况尚未明确，应权衡风险和效益。
• 肝功能损害患者：中度至重度肝功能损害对恩曲替尼安全性的影响尚不明确，建议更频繁地监测不良反应。

通过了解恩曲替尼的价格和用药注意事项，患者可以更好地管理和使用这一重要药物，提高治疗效果，降低风险。希望本文提供的信息能为患者及其家属带来帮助。