瑞美吉泮（Rimegepant），又名 Nurtec，是一种用于治疗偏头痛的药物，其主要作用机制为降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。它能够有效阻断神经源性炎症，抑制血管扩张，减轻过度疼痛传递，从而达到缓解偏头痛的效果。本文将详细介绍瑞美吉泮的用法用量，帮助患者正确使用该药物。

瑞美吉泮的用法用量

推荐剂量

瑞美吉泮的推荐剂量为每次口服 75mg，按需服药，每日不超过一次。这种给药方式适用于成人急性偏头痛的治疗。患者在头痛症状出现时，将一片药片含在口中，无需咀嚼，只需等待片剂慢慢溶解即可。如果患者上次使用瑞美吉泮后的头痛有缓解，可以在需要的时候继续使用。

预防性用药

除了急性治疗，瑞美吉泮也可以用于预防偏头痛的发作。在这种情况下，推荐剂量为每隔一天口服 75mg。30天内使用超过 18剂的安全性尚未确定，因此患者在长期使用时应遵循医生的建议，定期进行评估。

无论是在急性治疗还是预防性用药中，瑞美吉泮都可以随餐或不随餐服用，但最好保持一致性，以便更好地监测药物的效果。

给药方法与注意事项

给药方法

瑞美吉泮通常以口腔崩解片（ODT）的形式提供。使用时，首先应将手擦干，然后揭开泡罩的铝箔，轻轻取出口腔崩解片。不可通过铝箔推出口崩片，以免损坏药片。一旦打开泡罩，应尽快取出口崩片并置于舌上或舌下。口崩片将在唾液中迅速崩解，因此无需饮水即可吞咽。

注意事项

患者在使用瑞美吉泮时应注意以下几点：

• 避免频繁使用：30天内使用超过 18剂的安全性尚未确定，因此应避免频繁使用。
• 避免与某些药物合用：瑞美吉泮与强效 CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、利福平、圣约翰草）或中效 CYP3A4诱导剂（如波生坦、依非韦伦、莫达非尼）合用时，可能会降低瑞美吉泮的血浆浓度，影响药效。与 P-gp和 BCRP抑制剂（如环孢素、维拉帕米、奎尼丁）合用时，应避免在 48小时内再次给药。
• 特殊人群用药：妊娠妇女应避免使用瑞美吉泮，因动物研究表明在高暴露水平下可能会对胚胎-胎仔发育产生不良影响。哺乳期妇女在使用瑞美吉泮时应权衡利弊，因其在乳汁中的浓度极低，但对婴儿的潜在影响尚不明确。

患者在使用瑞美吉泮前，应咨询医生，了解自身的健康状况和药物相互作用的风险，以确保用药安全。

日常注意事项

肾功能损害患者的用药

轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整用药剂量。然而，重度肾功能损害患者的未结合瑞美吉泮的血浆浓度曲线下面积（AUC）增加>2倍，但总 AUC增加小于 50%。因此，重度肾功能损害患者频繁使用瑞美吉泮时应谨慎。终末期肾病（肌酐清除率<15mL/min）患者应避免使用瑞美吉泮。

肝功能损害患者的用药

轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。然而，重度（Child-Pugh C级）肝功能损害受试者的瑞美吉泮血浆浓度（未结合瑞美吉泮的 AUC）显著增高。因此，重度肝功能损害患者应避免使用瑞美吉泮。

患者在使用瑞美吉泮前，应告知医生自己的肾功能和肝功能状况，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

生活习惯与药物效果

良好的生活习惯有助于提高瑞美吉泮的治疗效果。以下是一些建议：

• 规律作息：保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于减少偏头痛的发作频率。
• 合理饮食：避免摄入过多的咖啡因和酒精，这些物质可能会诱发偏头痛。同时，保持均衡的饮食，摄取足够的水分和营养。
• 适量运动：适度的运动可以改善血液循环，缓解压力，从而减少偏头痛的发生。

通过综合管理，患者可以更有效地控制偏头痛，提高生活质量。