贝达喹啉（bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种新型的抗分枝杆菌药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。该药物由美国杨森公司研发，于2013年获得美国FDA批准，并于2016年12月在中国获批上市。随着贝达喹啉的广泛应用，越来越多的患者关注其价格和用药安全。本文将详细介绍贝达喹啉的价格及用药注意事项。

贝达喹啉（斯耐瑞）的价格

贝达喹啉（斯耐瑞）的价格因地区、渠道和生产厂家的不同而有所差异。以下是几种常见的价格信息：

官方建议零售价

根据药品价格315网的信息，贝达喹啉（斯耐瑞）的官方建议零售价格为每盒188片，价格为48,000美元。这一价格反映了市场上对该药物的需求和供应情况，同时也考虑了研发成本和药品质量。

国际版本价格

在美国市场，贝达喹啉（斯耐瑞）的售价通常较高。据相关报道，美国强生出口俄罗斯版的贝达喹啉，药品规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。这一价格相对较低，但需要注意的是，进口药品的质量和来源需严格把关，以避免购买到假药或劣药。

仿制药价格

由于贝达喹啉已在中国上市并进入医保目录，市面上出现了多款仿制药。这些仿制药的价格相对较低，但具体价格因生产厂家和销售渠道的不同而有所差异。患者可以通过正规医疗服务机构或药房购买仿制药，但务必核实药品的真伪和生产日期。

贝达喹啉（斯耐瑞）的用药注意事项

贝达喹啉（斯耐瑞）作为一种重要的抗结核药物，其用药安全至关重要。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，并注意以下几点事项：

药物相互作用

贝达喹啉与CYP3A4诱导剂和抑制剂的相互作用需特别关注。与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）联用时，贝达喹啉的全身暴露量可能降低，从而影响疗效。因此，应避免与强效CYP3A4诱导剂联合使用。与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，全身暴露量可能增加，增加不良反应的风险，建议避免连续使用超过14天。

肾功能和肝功能损害患者的用药

对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。同样，轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量，但严重肝功能损害的患者应谨慎使用，并进行临床监测。

不良反应的监测

贝达喹啉的常见不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。特别是QT间期延长的风险，当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合使用时，应密切监测心电图，如有严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms，应立即停药。

存储条件

贝达喹啉应储存在30℃以下的环境中，避免高温或低温。药物应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮，同时避免阳光直射，以保持药物的稳定性和有效性。