特立氟胺（Teriflunomide）是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物，包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。对于需要该药物的患者来说，了解其购买渠道非常重要。本文将详细介绍特立氟胺在国内的购买途径以及用药注意事项。

特立氟胺在国内的购买途径

医院药房

医院药房是最直接和可靠的购买渠道之一。患者可以通过就诊医生开具的处方，在医院药房直接购买特立氟胺。这种方式的好处在于药品来源可靠，质量有保障，且可以直接咨询医生和药师的相关建议。根据市场信息，原研药由法国赛诺菲生产，价格约为372美元/盒，每盒包含14mg*28片。仿制药由印度Natco生产，价格约为96美元/盒，每盒包含14mg*30片。

线上药店

线上药店为患者提供了更加便捷的购买方式。许多合法的线上药店都提供特立氟胺的销售服务。患者需要通过合法渠道获取处方，并上传至线上药店进行审核。审核通过后，患者可以选择快递配送或自提。选择线上药店时，务必确认其合法性和信誉度，以避免购买到假冒伪劣产品。

正规海外代购

对于一些特殊情况，患者还可以通过正规的海外代购渠道购买特立氟胺。正规的海外代购机构通常会有专业的团队负责药品的采购和运输，确保药品的真实性和安全性。不过，选择海外代购时需要注意以下几点：首先，确认代购机构的资质和信誉；其次，了解药品的运输和保存条件；最后，保留好所有交易记录和凭证，以便在出现问题时维权。

用药注意事项

肝毒性风险

特立氟胺可能导致严重的肝损伤，包括需要移植的急性肝衰竭。患者在开始治疗前6个月内应进行血清转氨酶和胆红素水平检测。治疗开始后的6个月内，每月至少监测一次ALT水平。如果血清转氨酶升高超过正常上限的三倍，应考虑停药。患者应留意不明原因的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食或黄疸等症状，一旦发现应及时就医。

感染风险和结核病筛查

特立氟胺具有免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。因此，活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决前不应开始治疗。严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者也不宜使用特立氟胺。患者在使用特立氟胺前应进行结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验，以筛查潜伏性结核感染。对于肺结核筛查呈阳性的患者，应在使用特立氟胺治疗前进行标准治疗。

特殊人群用药

特立氟胺不推荐用于孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺期间不应进行母乳喂养。有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施，直至特立氟胺的血浆浓度低于0.02mg/L。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。老年患者、肝损伤患者和肾损伤患者在使用特立氟胺时也应特别注意。