特立氟胺（Teriflunomide）是一种用于治疗多发性硬化症（MS）的口服药物，具有减缓病程和改善生活质量的效果。近年来，随着多发性硬化的患者人数逐渐增加，特立氟胺的需求也在不断增长。本文将详细介绍特立氟胺的购买途径和用药注意事项。

特立氟胺在哪里可以买到

医院药房

医院药房是购买特立氟胺最直接和安全的渠道。患者可以在医院就诊后，凭借医生开具的处方在医院药房购买到特立氟胺。这种方法不仅方便快捷，还能保证药品的质量和来源。通常，医院药房的药品价格较为透明，患者可以根据自身需求选择合适的剂量和包装。

线上药店

除了医院药房，患者还可以通过正规的线上药店购买特立氟胺。许多大型医药电商平台提供特立氟胺的在线购买服务，患者只需上传医生开具的处方，即可完成购买。这种方式不仅节省了时间和精力，还能享受一定的价格优惠。不过，选择线上药店时务必确认其合法性和信誉度，避免购买到假冒伪劣产品。

正规海外代购

对于部分地区的患者，如果当地医院药房或线上药店难以购买到特立氟胺，可以选择正规的海外代购渠道。印度 Natco 生产的特立氟胺是一种性价比较高的仿制药，定价约为 96 美元/盒，14mg*30片/盒。这种代购方式虽然稍显复杂，但在某些情况下可能是唯一的选择。选择代购渠道时，患者应仔细核实代购商的资质和信誉，确保购买到的药品是正品。

特立氟胺的用药注意事项

感染风险与结核病筛查

特立氟胺具有免疫抑制作用，可能会增加患者感染的风险。因此，在开始特立氟胺治疗前，应进行详细的感染筛查，包括结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验。如果患者有活动性急性或慢性感染，应推迟治疗直至感染完全解决。治疗过程中，患者应定期检查血压，并及时向医生报告任何感染症状。

接种疫苗

在接受特立氟胺治疗期间，不建议接种活疫苗。目前没有足够的临床数据证明活疫苗在特立氟胺治疗患者中的安全性和有效性。如果患者需要接种疫苗，应在停用特立氟胺后考虑给药时间，同时考虑到特立氟胺的长半衰期。

恶性肿瘤风险

特立氟胺具有潜在的免疫抑制作用，可能会增加恶性肿瘤的风险，尤其是淋巴增生性疾病。尽管在特立氟胺的临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但仍需进行更大规模和更长期的研究来确定特立氟胺是否会增加这些风险。患者在使用特立氟胺期间，应定期进行体检和必要的筛查，以便早期发现和处理潜在的健康问题。

过敏反应

特立氟胺可能会引起过敏反应和严重过敏反应。常见的过敏反应体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹、嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。患者应了解这些过敏反应的症状，并在出现相关症状时立即就医。医生可能会建议患者使用加速清除程序，以迅速降低体内特立氟胺的浓度。

呼吸系统影响

特立氟胺可能导致间质性肺病，包括急性间质性肺炎。这种疾病可能是致命的，并可能在治疗期间的任何时间急性发生。新发或恶化的肺部症状，如咳嗽和呼吸困难，伴有或不伴有发热，可能是停止治疗和进一步调查的原因。如果需要停药，可考虑启动加速消除程序。

儿科患者胰腺炎

特立氟胺未被批准用于儿科患者。如果怀疑儿科患者出现胰腺炎，应立即停用特立氟胺并开始加速清除程序。家长和医生应密切关注儿科患者的健康状况，及时发现和处理任何异常症状。

与免疫抑制或免疫调节疗法合用

特立氟胺与其他免疫抑制或免疫调节疗法合用的安全性和有效性尚未进行充分评估。在决定从特立氟胺切换到另一种已知具有血液抑制潜力的药物时，应谨慎监测患者的血液毒性。使用加速清除程序可以降低这种风险，但也可能导致疾病活动的恢复。患者在使用特立氟胺期间，应遵循医生的指导，避免擅自更改治疗方案。