阿那莫林（Anamorelin），又称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种用于治疗特定类型癌症恶病质的药物。本文将详细介绍阿那莫林的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

阿那莫林的医保价格和适应症

医保价格

阿那莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上已有仿制药可供选择。小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获取该药物，并需仔细甄别药品真伪，关注药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现以下2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

药物机制

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，其作用靶点为GHS-R1a。阿那莫林通过刺激生长激素释放肽受体（GHS-R1a）发挥作用，促进食欲和体重增加，改善患者的营养状态和生活质量。

阿那莫林的用法用量和注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

副作用

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用有呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应密切关注自身情况，如出现不适症状应及时就医。

注意事项

1. 心电图监测：由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能会对刺激传导系统产生抑制作用，导致心电图异常（如明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等）。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常应立即停药。

2. 血糖监测：阿那莫林有时会导致高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。

3. 肝功能监测：阿那莫林有时会导致肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

4. 特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，老年人需要一边观察状态一边慎重给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解阿那莫林的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。