阿那莫林（Anamorelin），又称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。它通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状况。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症

治疗癌症恶病质

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症的恶病质。此外，它还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的情况，特别是当患者出现以下两项或更多症状时：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状况，提高生活质量。

营养治疗效果不佳的补充

对于那些经过常规营养治疗但效果不理想的癌症恶病质患者，阿那莫林提供了一种有效的补充治疗方法。它的作用机制独特，能够针对性地解决患者食欲不振和体重下降的问题。

使用阿那莫林可以帮助患者恢复体力，提高对抗疾病的能力。

用法用量和注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿那莫林3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

在没有超过12周的给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

在使用过程中，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药并咨询医生。

注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。此外，由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

儿童患者在医生指导下用药。老年人应一边观察状态一边慎重给药，因为可能存在肾功能、肝功能、免疫功能等生理功能下降的情况。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。抗心律失常药可能会增强致心律失常作用，β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制，抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物可能会增加心脏毒性。

葡萄柚汁会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的发生。CYP3A4诱导剂则可能降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

储存方法

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时应避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品质量。

阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。在使用前应检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿那莫林的药代动力学特征表明，健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%，盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。