阿那莫林（Anamorelin），又称盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种用于治疗晚期癌症恶病质的药物。它主要适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，特别是那些营养治疗效果不佳的患者。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

适应症

适用人群

阿那莫林适用于治疗以下情况的患者：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 在治疗 6 个月内体重减轻 >5% 且食欲不振的患者。
• 出现以下 2 项以上的情况：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP 值超过 0.5 mg/dL、血红蛋白值低于 12 g/dL 或白蛋白值低于 3.2 g/dL。

作用机制

阿那莫林的主要作用机制是通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），从而促进食欲和体重增加。这种药物能够改善患者的营养状态，提高生活质量。

用法用量

成人常规用量

成人通常每天一次空腹口服 100 mg 的盐酸阿那莫林。服用后 1 小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿那莫林后 3 周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

长期使用的注意事项

没有超过 12 周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。定期监测心电图、血糖值和肝功能，以及时发现并处理可能出现的不良反应。

不良反应

常见副作用

阿那莫林常见的副作用包括：

• 传导系统抑制。
• 高血糖、糖尿病加重。
• 肝功能损害。

少见副作用

阿那莫林的少见副作用包括：

• 呼吸困难。
• 胸水。
• 恶心、腹泻、腹痛。
• 肌力下降、肌肉痉挛。

注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢。与其他药物合用时需小心：

• 抗心律失常药：可能增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能过度抑制心功能。
• 抗恶性肿瘤药物：可能增加心脏毒性。
• 中度 CYP3A4 抑制剂和葡萄柚汁：可能增加血药浓度和副作用。
• CYP3A4 诱导剂：可能降低血药浓度，减弱疗效。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药。老年人因生理功能下降，需谨慎给药并定期监测。

存储条件

阿那莫林应储存在室温下，避免极端高温或低温。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放或使用不透明的容器。药品应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿那莫林的有效期为 48 个月，患者在使用前应注意药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。