阿那莫林（Anamorelin），是一种用于治疗癌症恶病质的创新药物，特别是由非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤引起的症状。阿那莫林通过刺激食欲中枢，改善患者的食欲和营养状况，从而提高患者的生活质量和生存期。

阿那莫林的详细信息

药物概述

阿那莫林（Anamorelin）由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。该药物的英文名称为Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。目前，阿那莫林尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶病质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。具体适用情况包括治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

药理机制

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，刺激食欲中枢，从而改善患者的食欲和营养状况。这种机制有助于缓解癌症恶病质的症状，如体重减轻、食欲减退、肌肉消耗和身体虚弱。阿那莫林在多种癌症类型中均表现出良好的疗效，特别是在非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者中。

用药注意事项

贮存方法

阿那莫林应储存在室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，老年人需一边观察状态一边慎重给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。抗心律失常药可能会增强致心律失常作用；β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制；抗恶性肿瘤药物可能会增加心脏毒性。此外，葡萄柚汁和中度CYP3A4抑制剂可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用风险，而CYP3A4诱导剂则可能降低阿那莫林的血药浓度和疗效。

阿那莫林的使用应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。阿那莫林的副作用包括传导系统抑制、高血糖、肝功能损害、呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如有任何不适，应及时就医。