阿那莫林（Anamorelin），又称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナモリン、エドルミズ錠，是一种用于治疗恶性肿瘤相关体重减轻和肌肉丧失的药物。它主要由日本小野制药研发，并于2021年4月28日获得美国FDA批准。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来增加食欲和食物摄入，从而改善患者的营养状况和生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

阿那莫林的作用功效与用法用量

医保价格

阿那莫林目前尚未在中国上市，也未纳入中国的医保报销范围。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药物。以下是不同厂家生产的阿那莫林的价格参考：

• 日本小野制药：规格 50mg*100粒，参考价格约为 463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg*100片，参考价格约为 412美元/盒。

在购买阿那莫林时，患者应注意药品的生产日期和有效期，避免购买假药或劣药。

作用功效

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等恶性肿瘤导致的癌恶液质。它特别适用于以下情况的患者：

• 在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振。
• 出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来促进食欲和食物摄入，从而改善患者的营养状况和生活质量。

用法用量

阿那莫林的推荐用法用量如下：

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

患者在使用阿那莫林时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

阿那莫林的使用需谨慎，以下是一些重要的用药注意事项：

• 监测心电图：由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，给药时可能会出现心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等）。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应立即停止给药。
• 监测血糖：阿那莫林有时会导致高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
• 监测肝功能：阿那莫林有时会导致肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

患者在使用阿那莫林时应密切配合医生的指导，定期进行必要的检查，以及时发现并处理潜在的不良反应。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 储存条件：阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。药物应保存在室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。儿童患者应在医生指导下用药。老年人可能因生理功能下降（如肾功能、肝功能、免疫功能等）而需要慎重给药。

患者在使用阿那莫林时应严格遵守上述注意事项，以确保药物的安全性和有效性。