阿培利司（Alpelisib），商品名为PIQRAY，是由瑞士诺华公司研发的一种口服小分子PI3Kα抑制剂，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解这一药物。

阿培利司的适应症、作用与功效

适应症

阿培利司与氟维司群联用，适用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这些患者应在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确认PIK3CA突变。

作用与功效

阿培利司通过选择性抑制PI3Kα激酶，阻止肿瘤细胞内的信号传导，从而抑制肿瘤生长和扩散。PI3Kα是PI3K信号通路的重要组成部分，该通路在许多癌症中过度活跃，导致肿瘤细胞增殖和存活。阿培利司能够特异性地抑制PI3Kα，从而减少肿瘤细胞的生长。

临床效果

临床研究表明，阿培利司与氟维司群联用可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）。在一项关键的III期试验SOLAR-1中，与单独使用氟维司群相比，阿培利司联合氟维司群组的中位无进展生存期从5.7个月延长至11.0个月，显示出明显的临床益处。

用药注意事项

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

副作用管理

阿培利司的常见副作用包括高血糖、肌酐水平升高、腹泻等。严重副作用包括严重过敏反应、严重的皮肤反应等。患者应定期监测血糖和肾功能，以便及时发现并处理这些问题。如果出现严重副作用，应立即联系医疗专业人员。

药物相互作用

阿培利司与CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英等）合用可能会降低其血药浓度，从而降低疗效。因此，应避免合用这些药物。如果无法避免，可适当增加阿培利司的剂量。此外，阿培利司与BCRP抑制剂（如环孢素、酮康唑等）合用可能会增加其血药浓度，增加毒性风险。应避免在阿培利司治疗期间使用BCRP抑制剂，如果必须使用，应密切监测不良反应。

储存条件

阿培利司应远离阳光直射，存放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过详细了解阿培利司的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，提高治疗效果，减少不必要的风险。希望本文能够为患者提供有用的信息，帮助他们在医疗过程中做出明智的决策。