阿培利司（Alpelisib），商品名为Piqray，是一种用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌的药物，特别是伴有PIK3CA基因突变的患者。该药物由瑞士诺华公司生产，并于2019年5月获得美国FDA批准上市。阿培利司通过抑制PI3Kα酶的活性，减缓肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍阿培利司的使用方法、注意事项以及日常护理要点。

阿培利司的使用方法

剂量和用法

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

联合用药

阿培利司应与氟维司群（Fulvestrant）联合使用，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。患者应严格按照医嘱使用这两种药物，以确保最佳疗效。具体用法请参阅氟维司群的完整处方信息。

储存条件

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药注意事项及日常护理

过敏反应

使用阿培利司治疗的患者可能会出现严重的过敏反应，包括过敏反应和过敏性休克。严重的过敏反应表现为症状，包括但不限于呼吸困难、脸红、皮疹、发热或心动过速。告知患者严重过敏反应的体征和症状，如果出现严重过敏反应，请永久停用阿培利司。

严重皮肤不良反应

阿培利司可引起严重皮肤不良反应，包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、多形性红斑（EM）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应（DRESS）。中断阿培利司检查严重皮肤不良反应的迹象或症状，如果出现了严重皮肤不良反应的症状和体征，中断阿培利司治疗直至确定反应出现的病因。如果确认有严重皮肤不良反应，永久停止阿培利司；如果没有确认严重皮肤不良反应，阿培利司可能需要调整剂量、外用皮质类固醇或口服抗组胺药治疗。

胚胎-胎儿毒性

阿培利司可导致胎儿伤害，告知患者对胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间以及最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害，因此应在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养，因为母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应。

特殊人群用药

对于老年人（年龄≥65岁），阿培利司的有效性没有总体差异。但对于年龄≥75岁的患者，高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要严格在医生的指导下用药。对于严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）的患者，阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，因此建议轻中度肾功能损害（CLcr30~<90mL/min）的患者不调整剂量。对于儿童，阿培利司的安全性和有效性尚未确定。

药物相互作用

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，为晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。正确使用药物并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其疗效，减少不良反应的发生。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解和管理自己的病情。