阿培利司（Alpelisib，商品名：Piqray）是一种激酶抑制剂，被广泛用于治疗乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的功效作用和适应症，以及使用该药物时的注意事项。

阿培利司的功效作用和适应症

主要功效和作用

阿培利司是一种选择性PI3Kα抑制剂，通过阻断PI3K信号通路来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。该药物与氟维司群（Fulvestrant）联合使用，能够更有效地控制乳腺癌的发展。

PI3Kα在许多乳腺癌细胞中过度活化，导致细胞增殖和生存能力增强。阿培利司通过特异性抑制PI3Kα亚型，减少细胞内的磷酸肌醇3-激酶（PI3K）活性，从而抑制肿瘤细胞的生长。这种双重作用机制使得阿培利司成为治疗PIK3CA突变的乳腺癌患者的理想选择。

适应症

阿培利司适用于治疗绝经后女性和男性患者的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这些患者通常在接受内分泌治疗后病情进展，经FDA批准的检测方法确认PIK3CA突变。

具体来说，阿培利司与氟维司群联合使用，可以显著延长患者的无进展生存期（PFS），提高治疗效果。这种组合疗法已经在多项临床试验中得到验证，显示出了良好的疗效和安全性。

用药注意事项

剂量和用法

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破损、破裂或不完整，则不应服用。

如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用。超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

不良反应和管理

阿培利司可能会引起一系列不良反应，包括但不限于高血糖、皮肤反应、腹泻、疲劳、恶心等。高血糖是常见的不良反应之一，患者在使用阿培利司期间应定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整治疗方案。

皮肤反应也是常见的不良反应，表现为皮疹、瘙痒等。如果出现严重的皮肤反应，应及时就医并调整治疗方案。腹泻、疲劳和恶心等症状可以通过调整饮食和生活方式来缓解。

储存和处理

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿培利司的有效期为24个月，患者在使用过程中应严格按照医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。