阿培利司（Alpelisib），商品名为 PIQRAY，是一种靶向治疗药物，主要适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。该药物通过抑制 PI3K 信号通路中的 PIK3CA 突变，从而阻止癌细胞的生长和扩散。阿培利司需与氟维司群（Fulvestrant）联合使用，以达到最佳的治疗效果。

阿培利司（Alpelisib）的使用说明

适应症

阿培利司适用于绝经后妇女和男性，其肿瘤为 HR 阳性、HER2 阴性，并且存在 PIK3CA 突变的晚期或转移性乳腺癌。这种组合疗法在临床试验中显示出了显著的疗效，能够延长患者的无进展生存期。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为 300 mg（两片 150 mg 薄膜片），每日 1 次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下药片，不得咀嚼、压碎或分开。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的 9 小时内与食物一起服用，超过 9 小时后则跳过当天的剂量，第二天按正常时间服用。

当与阿培利司联用时，氟维司群的推荐剂量为 500 mg，在第 1、15 和 29 天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息。

剂型与规格

阿培利司有多种规格的片剂可供选择：

• 50 mg：淡粉色、无刻痕、圆形、弯曲带斜角的薄膜衣片，一面印有 "L7"，另一面印有 "NVR"。
• 150 mg：淡红色、无刻痕、椭圆形、弯曲带斜角的薄膜衣片，一面印有 "UL7"，另一面印有 "NVR"。
• 200 mg：淡红色、无刻痕、椭圆形、弯曲带斜角的薄膜衣片，一面印有 "YL7"，另一面印有 "NVR"。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用阿培利司可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应谨慎使用并在医生指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间及最后一次给药后 1 周内应避免母乳喂养。对于有生殖能力的人群，建议在治疗期间及最后一次给药后 1 周内采取有效的避孕措施。

老年人（≥65 岁）使用阿培利司的有效性与年轻患者相当，但≥75 岁的患者高血糖不良反应的风险较高，需要严格在医生指导下用药。肾功能损害患者（CLcr 30~<90 ml/min）不建议调整剂量，严重肾功能损害患者（CLcr <30 ml/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚。

药物相互作用

强 CYP3A4 诱导剂（如利福平、苯妥英等）可能会显著降低阿培利司的血药浓度，从而降低疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。如果不可避免，可适当增加阿培利司的剂量。BCRP 抑制剂（如环孢素、伊立替康等）可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，也应避免同时使用。如果必须联合使用，应密切监测不良反应。

储存条件

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。建议将药物存放在原装容器中，保持密封，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

阿培利司的有效期为 24 个月。患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。