




伏索利肽(Vosoritide),也称为VOXZOGO,是一种用于治疗儿童软骨发育不全的药物。该药物通过刺激骨生长,有效对抗由软骨发育不全引起的生长抑制问题。本文将详细介绍伏索利肽的用药说明,包括用药前的准备、剂量调整、错过剂量的处理以及生长监测等内容。
在使用伏索利肽之前,需要进行一些准备工作以确保安全和效果。首先,患者应在注射前一小时内饮用约240至300毫升的液体,这有助于降低低血压的风险。其次,护理人员应确保患者在注射前摄入足够的食物。此外,护理人员需接受医疗保健专业人员的培训,以便正确制备和注射伏索利肽。
伏索利肽的推荐剂量基于患者的实际体重。一般建议每日皮下注射一次,最好在每天相同的时间进行。具体的给药量需根据患者的实际体重和重新溶解后的伏索利肽浓度(0.8mg/mL或2mg/mL)来确定。例如,对于体重为20公斤的患者,如果使用0.8mg/mL的浓度,每次注射剂量为16μg;如果使用2mg/mL的浓度,每次注射剂量为4μg。具体剂量应在医生的指导下进行调整。
伏索利肽需要在使用前进行重新配制。将预充稀释剂注射器中的无菌水注入伏索利肽小瓶中,轻轻旋转直至白色粉末完全溶解。不要摇晃。复配后的伏索利肽溶液应在室温下(20°C至25°C)保存不超过3小时。给药时,使用给药注射器从小瓶中抽取所需的剂量,并缓慢注入患者的皮下组织。推荐的注射部位包括大腿前部中部、腹部下半部分(距肚脐至少2英寸)、臀部顶部或上臂后部。同一注射部位不应连续两天使用。
如果患者漏用了一剂伏索利肽,可以在预定给药时间的12小时内补给。如果超过12小时,则应跳过错过的剂量,并按常规剂量计划继续给药。重要的是不要为了弥补错过的剂量而双倍给药,以免引起不必要的副作用。
伏索利肽可能导致血压的短暂下降,特别是在有明显心脏或血管疾病的患者和正在服用降压药物的患者中。为了降低这一风险,患者应在注射前保持充足的水分和食物摄入。如果患者在注射后出现头晕、疲劳或恶心等症状,应立即联系医生。
定期监测患者的体重、生长和身体发育情况是非常重要的。建议每3至6个月进行一次监测,并根据患者的实际体重调整剂量。当确认患者骨骺关闭,不再有生长潜力时,可以永久停用伏索利肽。
孕妇在使用伏索利肽时应谨慎,目前尚无关于孕妇使用该药物的数据,因此应遵医嘱。哺乳期妇女在使用伏索利肽时也应谨慎,目前尚无关于母乳中是否存在伏索利肽的数据。肾功能不全的患者(eGFR<60mL/min/1.73m²)不推荐使用伏索利肽。
伏索利肽的安全性和有效性已在儿童患者中得到验证,适用于改善开放性骨骺软骨发育不全患者的线性生长。
伏索利肽应存放在2°C至8°C的冰箱中,避免冷冻。若需在室温下存放,温度应控制在20°C至25°C之间,允许在15°C至30°C的环境下运输90天。一旦在室温下储存,不要再将其放回冰箱。复配后的伏索利肽溶液应在室温下保存不超过3小时。药品应保存在原包装中,避免光照。
常见的不良反应包括注射部位红斑、注射部位肿胀、皮疹、呕吐、注射部位荨麻疹、关节痛、血压降低和肠胃炎。如果患者出现严重的不良反应,应立即联系医生。
目前伏索利肽的药物相互作用尚不明确,因此在使用伏索利肽期间,患者应告知医生所有正在使用的药物,以避免潜在的相互作用。
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