卡帕塞替尼（Capivasertib），商品名Truqap，是一种用于治疗特定类型乳腺癌的药物。它通过抑制某些特定的信号通路，从而阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量、常见副作用及其注意事项。

用法用量

推荐剂量及给药方法

卡帕塞替尼联合氟维司汀的推荐剂量为400毫克，每日两次口服（间隔约12小时），有或无食物，持续4天，然后休息3天。这种周期性的给药方式有助于维持药物的有效浓度，同时减少副作用的发生。患者应继续服用卡帕塞替尼，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

如果病人在预定时间的4小时内漏服一剂，指示病人补服漏服的剂量。如果患者错过一次剂量超过预定时间4小时，指示患者跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，指示患者不要再服用额外剂量，并在常规时间服用下一剂。

不良反应的剂量调整

在出现不良反应时，应根据医学顾问的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括腹泻、皮肤不良反应、随机血糖升高、淋巴细胞减少、血红蛋白降低等。根据严重程度，可能需要保留、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

药物相互作用的剂量调整

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。为了避免潜在的风险，应避免与强CYP3A抑制剂同时使用。如果不能避免与强CYP3A抑制剂合用，可将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日口服两次，连续4天，然后停药3天。当与中度CYP3A抑制剂合用时，同样将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每天口服两次，持续4天，然后休息3天。

注意事项

高血糖

卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重高血糖，伴有酮症酸中毒。在开始使用卡帕塞替尼之前，应评估患者的空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并在治疗前优化血糖。患者在服用卡帕塞替尼时，应被告知卡帕塞替尼可能导致高血糖的症状，如过度口渴、尿频或尿量增多、食欲增加而体重减轻等。如果出现这些症状，应立即联系医疗保健专业人员。

在卡帕塞替尼计划剂量之前，第一个月内至少每两周评估一次FG，从第二个月开始每月至少评估一次。每三个月监测一次HbA1c。

腹泻

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重腹泻并伴有脱水。应监测患者腹泻的体征和症状，并建议患者在服用卡帕塞替尼时增加口服液体摄入，并在出现腹泻迹象时开始止泻治疗。根据严重程度，可能需要保留、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能会发生严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑（EM）、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。应监测患者皮肤不良反应的体征和症状，并建议尽早咨询皮肤科医生。根据严重程度，可能需要保留、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

卡帕塞替尼的使用需要严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。