阿达格拉西布（adagrasib）是一种针对KRAS G12C突变的抗癌药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物由美国Mirati Therapeutics研发，于2022年12月获得美国FDA批准。阿达格拉西布在中国尚未上市，患者需通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。本文将详细介绍阿达格拉西布的用药说明，包括推荐剂量、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应以及贮存方法。

阿达格拉西布的用药说明

阿达格拉西布是一种口服片剂，其主要成分是Adagrasib，规格为200mg/片。以下是关于阿达格拉西布的详细用药说明：

推荐剂量

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次，每次600毫克。患者应在医生的指导下，持续服用直至病情进展或出现不可接受的毒性。如果在治疗过程中出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体调整方案应咨询医学顾问。

药物相互作用

阿达格拉西布是CYP3A4底物，与其他药物的相互作用需要特别注意：

• CYP3A4强诱导剂：与CYP3A强诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英等）联合使用会减少阿达格拉西布的暴露量，导致其有效性降低。因此，应避免阿达格拉西布与这些药物联合使用。
• CYP3A4强抑制剂：与CYP3A强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）联合使用会增加阿达格拉西布的血药浓度，增加不良反应的风险。因此，在阿达格拉西布血药浓度未达到稳定状态前（大约8天后），应避免与这些药物联合使用。

特殊人群用药

不同人群在使用阿达格拉西布时需注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：建议妇女在使用阿达格拉西布治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。目前未观察到孕妇使用阿达格拉西布对胎儿的损害。
• 儿科患者：阿达格拉西布在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年患者：老年和年轻患者在安全性和有效性方面没有观察到总体差异，但仍需在医生的建议和指导下进行用药。

阿达格拉西布的用药说明涉及多个方面，包括推荐剂量、药物相互作用和特殊人群用药。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物相互作用，避免不必要的风险。

用药注意事项

为了确保阿达格拉西布的安全有效使用，患者在用药期间应注意以下几点：

不良反应监测

阿达格拉西布可能会引起多种不良反应，患者应密切关注并及时报告给医生：

• 胃肠道不良反应：阿达格拉西布可引起严重的胃肠道不良反应，如恶心、腹泻、呕吐等。患者应采取支持性护理治疗，必要时暂停用药、减量或永久停药。
• 间质性肺疾病/肺炎：阿达格拉西布可引起致命性的间质性肺疾病/肺炎。患者应监测是否出现新发或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧。疑似间质性肺疾病/肺炎的患者应停用阿达格拉西布。
• QTc间期延长：阿达格拉西布可导致QTc间期延长，增加室性快速性心律失常或猝死的风险。应避免与其他已知可能会延长QTc间期的药物联合使用。在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间和出现临床指征时，应监测患者的心电图和电解质水平。
• 肝毒性：阿达格拉西布可引起肝毒性，导致药物性肝损伤和肝炎。患者在开始用药前应进行肝脏实验室检查，并定期监测肝功能指标。

贮存方法

正确的贮存方法有助于保持阿达格拉西布的有效性和稳定性：

• 温度控制：阿达格拉西布应储存在30°C以下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿达格拉西布，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿达格拉西布的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿达格拉西布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿达格拉西布应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿达格拉西布的用药注意事项包括不良反应监测和正确的贮存方法。患者在使用过程中应密切监测身体状况，及时报告任何不适，并严格按照医嘱和药物说明书进行操作，以确保治疗的安全和有效。