随着医学技术的不断进步，越来越多的创新药物被研发出来，用于治疗各种复杂的疾病。格拉吉布（Glasdegib），又称为格拉斯吉布薄膜片或Daurismo，是由美国辉瑞制药有限公司研制的一种新型靶向治疗药物。它通过抑制Hedgehog信号通路中的Smoothened（SMO）蛋白来发挥治疗作用，主要适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。然而，由于该药物尚未在中国上市，患者需要通过其他途径获取。本文将详细介绍购买格拉吉布的几种渠道及其注意事项。

购买渠道

虽然格拉吉布尚未在中国正式上市，患者仍可以通过以下几种渠道获取该药物：

医院药房

部分大型综合医院的国际药房或特殊药物窗口可能会提供格拉吉布。患者可以咨询医院的相关科室，了解是否有该药物的供应。医院药房的优势在于药品来源可靠，且有专业的医生和药师指导用药，确保患者的用药安全。

线上药店

一些正规的线上药店也提供了格拉吉布的销售服务。这些药店通常会有严格的药品审核机制，确保药品的质量和合法性。患者在选择线上药店时，应仔细查看其资质和用户评价，避免购买到假冒伪劣产品。此外，线上药店往往会有详细的药品说明书和用药指南，方便患者了解药物的使用方法和注意事项。

正规海外代购

对于无法通过医院药房和线上药店获取格拉吉布的患者，可以选择正规的海外代购服务。海外代购的优点是可以直接从原产国购买正品药物，且价格相对透明。患者在选择代购服务时，应确保代购商具有合法的经营资质，并且能够提供完整的药品证明文件。此外，代购商应具备良好的售后服务，以便在用药过程中遇到问题时能够及时解决。

格拉吉布的价格因购买渠道和汇率等因素会有所波动。根据最新数据，美国辉瑞生产的原研药，规格为100mg*30片的价格约为12,974美元一盒。患者在购买时应充分考虑自身的经济条件和治疗需求，选择最适合自己的购买渠道。

用药注意事项

正确使用格拉吉布不仅关系到治疗效果，还直接关系到患者的安全。以下是几个重要的用药注意事项，希望患者能够引起重视。

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果，格拉吉布在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议怀孕期间使用格拉吉布。在开始格拉吉布治疗前，应对有生殖潜力的女性患者进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在格拉吉布治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。同时，建议妇女在格拉吉布治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不得母乳喂养。

QTc间隔延长

接受格拉吉布治疗的患者可能出现QTc间隔延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc增加到大于500毫秒，应中断格拉吉布的使用。对于QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状的患者，应永久停用格拉吉布。

肌肉骨骼不良反应

在开始格拉吉布治疗之前，应检测患者的基线CPK水平。如果患者报告肌肉症状，应及时复查CPK和血清肌酐水平。对于同时CPK升高超过正常上限2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，应至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉吉布。

总之，购买和使用格拉吉布时，患者应选择正规可靠的渠道，并严格按照医生的指导进行用药。只有这样，才能确保治疗的有效性和安全性，最大限度地发挥药物的治疗效果。