格拉吉布（Glasdegib），又称为格拉斯吉布薄膜片，是由美国辉瑞制药有限公司开发的一种靶向治疗药物。该药物在2018年11月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，主要用于治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）患者，尤其是那些不能接受强化诱导化疗或合并有其他严重疾病的患者。本文将详细介绍格拉吉布的上市情况及购买途径，并提供一些用药注意事项。

格拉吉布薄膜片的上市和购买

上市情况

格拉吉布薄膜片自2018年11月在美国上市以来，已经在多个主要市场如欧盟和日本获得了批准。然而，截至目前，格拉吉布薄膜片尚未在中国正式上市。这意味着国内患者无法通过正规医院药房购买到该药物。

虽然格拉吉布薄膜片在中国尚未上市，但患者可以通过其他途径获得这种药物。例如，患者可以选择通过海外医疗机构或药房购买。这些机构通常具备合法的药品销售资质，能够提供可靠的药品来源和专业的用药指导。

购买途径

对于希望购买格拉吉布薄膜片的患者，建议选择信誉良好的海外药房或医疗机构。患者可以在网上搜索相关的海外药品供应商，但必须确认这些平台具有合法的经营资质，药品来源合法且质量可靠。此外，患者还可以咨询国际医疗专家或药师，获取更多关于购买和使用的专业建议。

购买格拉吉布薄膜片的价格因购买渠道和汇率波动而有所不同。一般来说，100mg*30片的规格价格约为12,974美元。患者在购买前应详细了解药品价格，并考虑汇率变化对最终价格的影响。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

根据格拉吉布薄膜片的作用机制和动物实验结果，该药物在孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议孕妇使用格拉吉布薄膜片。在开始治疗前，应对有生育能力的女性患者进行妊娠测试。建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一次用药后至少30天内采取有效的避孕措施。同时，患者在治疗期间及最后一次给药后30天内应避免母乳喂养。

QTc间隔延长

使用格拉吉布薄膜片的患者可能会出现QTc间隔延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于患有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc间隔超过500毫秒，应暂停使用格拉吉布薄膜片。如果出现危及生命的心律失常，应永久停用该药物。

肌肉骨骼不良反应

在开始使用格拉吉布薄膜片之前，应测量基线CPK（肌酸磷酸激酶）水平。如果患者出现肌肉症状，应定期监测CPK和血清肌酐水平。对于CPK水平超过正常上限2.5倍且伴有肌肉骨骼不良反应的患者，应至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至症状缓解。根据症状的严重程度，可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉吉布薄膜片。

日常生活注意事项

患者在使用格拉吉布薄膜片期间，应注意以下几点：
1. **饮食**：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
2. **运动**：适当进行轻度运动，如散步，有助于改善身体状况，但应避免剧烈运动。
3. **休息**：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4. **心理**：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
5. **监测**：定期进行血液检查和心电图监测，及时发现和处理不良反应。

总之，格拉吉布薄膜片是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意多方面的事项，以确保安全和疗效。患者应严格遵循医生的指导，合理使用药物，并定期进行复查。