格拉吉布（Glasdegib），也称为格拉斯吉布薄膜片或Daurismo，是由美国辉瑞制药有限公司研发的一种靶向治疗药物。该药物在2018年11月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗急性髓细胞性白血病（AML）。本文将详细介绍格拉吉布薄膜片的价格、购买途径及其用药注意事项。

格拉吉布薄膜片的价格与购买途径

价格信息

根据最新市场信息，美国辉瑞生产的格拉吉布薄膜片（100mg*30片）的价格约为12974美元一盒。这一价格反映了该药物的研发成本和市场定位。由于格拉吉布薄膜片尚未在中国上市，且未进入中国医保目录，因此患者需自费购买。市面上目前没有仿制药可供选择，这进一步增加了药品的稀缺性和价格。

购买途径

格拉吉布薄膜片目前主要在美国市场上销售。患者可以通过医院、药店或医生开具的处方购买该药物。由于其特殊的适应症和高价格，建议患者在专业医生的指导下进行购买和使用。此外，患者还可以咨询国际医疗服务机构，了解海外购买渠道和相关物流配送服务。

购买格拉吉布薄膜片时，务必确认药品来源的合法性和安全性，避免购买假冒伪劣产品，确保自身健康和安全。

用药注意事项

适应症与用法用量

格拉吉布薄膜片适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。具体用法用量应严格按照医生的指导进行。通常情况下，格拉吉布薄膜片的推荐剂量为每天100mg，持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

常见副作用与应对措施

格拉吉布薄膜片可能会引起一些副作用，常见的包括但不限于疲劳、恶心、腹泻、肌肉疼痛等。严重的副作用包括胚胎-胎儿毒性、QTc间隔延长和肌肉骨骼不良反应。

• 胚胎-胎儿毒性： 格拉吉布薄膜片可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，孕妇禁用此药。在开始治疗前，应对有生殖潜力的女性进行妊娠试验，并建议她们在治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。
• QTc间隔延长： 患者在接受格拉吉布薄膜片治疗时可能会出现QTc间隔延长和室性心律失常。建议定期进行心电图监测，特别是对于有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者。
• 肌肉骨骼不良反应： 在开始治疗前，应检测基线CPK水平。对于出现肌肉疼痛或CPK升高的患者，应定期检测CPK和血清肌酐水平，直至症状缓解。根据症状的严重程度，可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉吉布薄膜片。

特殊人群用药

对于严重肾功能损害的患者（eGFR 15~29 mL/min），应密切监测因格拉吉布薄膜片浓度增加而引起的不良反应风险，特别是QTc间隔延长。在这些患者中，建议减少剂量或暂停用药，以降低潜在的风险。

总之，格拉吉布薄膜片是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意监测和管理可能出现的副作用，以确保患者的安全和疗效。