博舒替尼（Bosutinib），也称为依尼舒，是一种用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂。自2012年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准以来，博舒替尼已成为治疗CML的重要药物之一。本文将详细介绍2025年博舒替尼的价格信息及其用药注意事项。

博舒替尼（Bosutinib）2025年价格

价格概述

博舒替尼的价格在2025年可能会有所波动，具体价格因地区、剂量和购买渠道的不同而有所差异。以下是美国市场上博舒替尼的最新价格信息：

• 100mg * 120片：约79美元
• 400mg * 30片：约79美元
• 500mg * 30片：约97美元

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所不同。建议通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。

价格影响因素

博舒替尼的价格受多种因素影响，包括市场需求、生产成本和地区政策等。随着白血病和肺癌患者数量的增加，市场对博舒替尼的需求也在不断增长，这可能导致价格的上涨。此外，不同国家和地区的药品定价政策也会对价格产生影响。

在美国，辉瑞公司生产的博舒替尼仍然是主要的供应商。不同规格的博舒替尼价格差异较大，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的剂量。

价格趋势预测

未来几年内，博舒替尼的价格可能会保持相对稳定。然而，随着更多仿制药的上市和市场竞争的加剧，价格有望逐渐下降。患者可以通过关注药品市场的动态，及时了解最新的价格信息，选择性价比更高的购买渠道。

博舒替尼（Bosutinib）用药注意事项

药物相互作用

博舒替尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需要注意以下几点：

• 强CYP3A诱导剂：避免与博舒替尼同时使用强CYP3A诱导剂，如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。这些药物会降低博舒替尼的Cmax和AUC，从而降低其疗效。
• 质子泵抑制剂（PPI）：作为PPI的替代品，使用短效抗酸剂或H2阻滞剂，并与博舒替尼分开给药2小时以上。博舒替尼表现出pH依赖性的水溶性，与PPI合用会降低其Cmax和AUC，从而降低其疗效。

不良反应及处理

博舒替尼在成人和儿童CML患者中常见的不良反应包括腹泻、腹痛、呕吐、恶心、皮疹、疲劳、肝功能障碍、头痛、发热、食欲下降、呼吸道感染和便秘等。常见的实验室异常包括肌酐升高、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、血小板减少、ALT升高、钙降低、白细胞计数降低、AST升高、绝对中性粒细胞计数降低、葡萄糖升高、磷降低、尿酸升高、碱性磷酸酶升高、脂肪酶升高、肌酸激酶升高、淀粉酶升高等。

为了管理和减轻这些不良反应，患者应定期进行血液和肝功能检测，并根据医生的建议调整治疗方案。在出现严重不良反应时，应及时就医。

特殊人群用药注意事项

在使用博舒替尼时，特殊人群需要特别注意：

• 儿童患者：博舒替尼在1岁以下新诊断的CPPh+CML患儿、1岁以下对既往治疗有耐药性或不耐受的CPPh+CML患儿以及APPh+CML或BPPh+CML患儿中的安全性和有效性尚未确定。对于BSA<1.1m²的儿童患者，初始剂量减少50mg，如果不良反应持续，再增加50mg。对于BSA≥1.1m²的儿童患者，减少剂量与成人相似。
• 老年人群：在老年患者和年轻患者之间，没有观察到安全性或有效性的总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。
• 肝功能障碍患者：减少肝功能损害患者的博舒替尼剂量。
• 肾功能障碍患者：中度和重度肾功能损害患者应减少博舒替尼的起始剂量。对于在博舒替尼治疗期间肾功能下降且不能耐受起始剂量的患者，遵循剂量调整建议的毒性。博舒替尼尚未在血液透析患者中进行研究。

总之，博舒替尼作为一种重要的治疗CML的药物，其价格在2025年仍然具有一定的波动性。患者在使用博舒替尼时，应注意药物相互作用、不良反应及特殊人群的用药注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。