莫洛替尼（Momelotinib）、莫美洛替尼、OJJAARA是一种口服的小分子药物，主要用于治疗骨髓纤维化等血液相关疾病。本文将详细介绍该药物的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

莫洛替尼的基本信息

医保价格

莫洛替尼尚未在中国上市，因此未进入中国医保目录。市面上目前有仿制药可供选择。老挝卢修斯生产的莫洛替尼规格为100mg*30片，价格约为247美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构购买，需要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

莫洛替尼是一种高效的选择性JAK1/2抑制剂，能够显著改善中度或高风险骨髓纤维化患者的症状。骨髓纤维化是一种罕见且严重的血液疾病，会导致骨髓内纤维组织增生，影响造血功能，进而引发贫血、脾肿大等症状。莫洛替尼通过抑制JAK1/2信号通路，减少炎症因子的产生，从而减轻症状并延缓疾病进展。

用法用量

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日口服一次。该药物可以在没有食物的情况下服用，但需整片吞下，不得切开、压碎或咀嚼药片。如果患者错过了一剂莫洛替尼，应在第二天按时服用下一剂预定剂量。严重肝功能损害患者（Child-Pugh Class C）的推荐起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害患者不建议调整剂量。

用药注意事项

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，患者需要进行一系列血液检查，包括血小板全血细胞计数（CBC）和肝脏功能检查。治疗期间，医生会根据临床指示定期进行这些检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。

肝损伤患者的剂量调整

对于严重肝功能损害的患者，推荐的起始剂量为150mg，每日一次。轻度或中度肝功能损害的患者不建议调整剂量。医生会根据患者的肝功能状况和耐受性，适时调整治疗方案。

不良反应的剂量调整

如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量，应停用莫洛替尼。患者在使用过程中应密切观察身体反应，如有任何不适，应及时咨询医生。常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、头痛等。严重不良反应包括肝功能异常、肺部感染等，需要立即就医。

药物相互作用

莫洛替尼是一种乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）抑制剂，可能会增加BCRP底物的暴露，从而增加这些药物的不良反应风险。例如，当与瑞舒伐他汀（一种BCRP底物）合用时，起始剂量应为5mg，每日一次，且不应超过10mg。患者在使用莫洛替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同时服用。

特殊人群用药

有生育能力但未怀孕的女性在治疗期间及最后一剂莫洛替尼后至少1周内应使用高效避孕药。莫洛替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。65岁及以上的老年患者使用莫洛替尼的安全性和有效性与年轻成人患者相当，无需特别调整剂量。

存储方法

莫洛替尼应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏差范围在15°C至30°C（59°F至86°F）。药物的有效期为24个月，患者应注意药品的保质期，确保在有效期内使用。

日常注意事项

患者在使用莫洛替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应严格遵循医嘱，注意药物的用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高治疗效果。